ED治療薬と併用してはいけない薬

浜松町第一クリニック 竹越昭彦院長 監修

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バイアグラは危険な薬という誤解でも解説したとおり、ED治療薬は特定の薬と併用しなければ危険性はありません。 その“特定の薬”とは、ニトログリセリン系の薬(硝酸剤)です。これらとバイアグラ等のED治療薬を併用することは絶対にNGで、実際に日本でも併用による死亡事故が起きています
参考バイアグラ使用後に死亡した症例|厚生労働省


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では、なぜ命に関わる事態になるのでしょうか。理由は、ニトログリセリン系薬とED治療薬の作用が重なるためです。 ニトログリセリンは狭心症や心筋梗塞で使用され、血管拡張作用により血圧を下げる働きがあります。バイアグラも血管拡張作用を持つため、併用すると相乗効果で急激に血圧が低下し、命に危険が及ぶことになります。

さらに正確に言えば、ニトログリセリンなどの「硝酸剤」全般が併用禁忌です。 飲み薬だけでなく、貼り薬、吸入薬、注射、塗り薬、スプレーに含まれていることもあるため十分な注意が必要です。 また、重度の不整脈に使用されるアンカロン錠・アミオダロン塩酸塩錠もED治療薬との併用は絶対に避けなければなりません。

一方、併用禁忌ではありませんが、スルピリド(ドグマチール)などのベンズアミド系抗精神病薬、アモキサン(アモキサピン)、トフラニール(イミプラミン)などの三環系抗うつ薬、パキシル(パロキセチン)、ジェイゾロフト(セルトラリン)などのSSRI、トレドミン(ミルナシプラン)などのSNRIには、性欲の低下や勃起不全の副作用があり、服用がきっかけで薬剤性EDにつながる可能性があります。 服用後に勃起力の低下を感じる場合は、主治医に相談し、減薬や薬の変更によって改善するケースもあります。
また、血圧を下げるために使用される利尿剤・β遮断薬・Ca拮抗剤でも、勃起不全が副作用として報告されています。
参考どのような薬が薬剤性EDになりやすいのか?|浜松町第一クリニック

加えて、どんな薬でも共通しますが、決められた量を超えての服用は絶対にNGです。 2009年には、バイアグラの大量摂取で死亡した事故も報告されています。 28歳の男性が「12時間絶え間なく性行為を続ける賭け」に挑戦し、短時間で大量摂取。賭けには勝ったものの、その後心臓発作で死亡しました。
参考バイアグラを大量服用した男性、心臓発作で死亡|GIGAZINE

バイアグラによる血管拡張作用はペニスだけに限定されるわけではありません。 大量に摂取すれば全身の血管が過度に拡張し、血圧が危険なレベルまで低下する恐れがあります。 その結果、心臓や内臓に重大な負荷がかかり、前述の事例のように死に至る可能性もあります。

世界中で多くの男性が使用しているED治療薬ですが、正しい使い方をすることが何より重要です。 必ず専門医の指導のもと、決められた用量と方法を守って服用しましょう。 また、緊張や不安などの心因性EDには薬が効かないケースもあるため、症状に応じた適切な診断が必要です。

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