資料請求｜オンライン診療（ネット不得意な方）
「メールアドレスが無い」「インターネットが不得意で登録が上手くいかない」等々でお困りの方はシステムを利用しないで処方を受けるための資料をお送りします。ご希望の方は以下に資料の発送先のご入力をお願い致します。
(*) は入力必須項目です。
※ご自宅にFAXがある場合は「0120-237722」もしくは「03-5777-3729」にご連絡いただきFAX番号をお伝えいただければ資料をFAXで送信することも可能です。
注意事項
他人の個人情報（氏名・住所・電話番号等）を使用した「なりすまし資料請求」など、悪質な迷惑行為が発生した場合ＩＰ アドレスなどの情報を関係諸機関に報告するとともに、警察へ被害届を提出させていただく場合があります。
なお、「なりすまし資料請求」などの迷惑行為は「偽計業務妨害罪」（刑法 233 条）にあたり、3 年以下の懲役又は 50 万円以下の罰金に処せられる可能性があります。