レビトラレビトラの正しい服用方法と処方

浜松町第一クリニック竹越昭彦院長監修

2018年5月9日現在も7院すべての医院でレビトラ10mg・20mgともに在庫切れです。ご不便をおかけし申訳ございません。
欠品理由は以下の「お知らせ①」「お知らせ②」をご参照下さい。

レビトラとは

レビトラはED(勃起不全)治療薬としてバイアグラの次に誕生したお薬です。製造販売はアスピリンの開発で有名なドイツに本社を持つバイエル薬品という製薬会社です。剤形は画像の通り円形の外形の淡黄赤色(オレンジ色)のフィルムコーティング剤なので見た目はオレンジでも中身は白い薬剤です。またレビトラは薬価が決められていない薬価基準未収載医薬品なので、どこの医療機関でも保険適用外となり自費診療となるのも特徴の一つです。


日本ではバイアグラの発売が開始された翌々年の2001年12月に厚労省に承認申請を行い、2004年4月に製造販売が許可されました。その後、2004年6月に[5mg]と[10mg]のレビトラの発売が開始され、[20mg]に関しては3年後の2007年7月に発売されました。

発売当初のTV-CMや名前の由来について

発売当初、バイエル社は「EDは話すことから始ります -Talk About ED-」というコンセプトのもと、俳優の草刈正雄さんを起用してポスターやTVCMなどでEDの疾患啓蒙広告を行っていました。
「ラーラーラーバーイエール♪話しに行くんだー♪ラーラーラーバーイエール♪イーディー(ED)のこーとー♪」という歌とともに夕方の公園で草刈正雄さんがブランコをこいでいるテレビCMは非常にインパクトがあったので覚えている方もいるのではないでしょうか?
画像はレビトラ発売当初、2004年夏頃にレビトラの取り扱いのある医療機関に配布された草刈正雄さんのED啓発ポスターの一部です。

レビトラの名前の由来について

レビトラは英文で「LEVITRA」、これは「le」と「vitra」の意味から成ります。フランス語で男性定冠詞の「le」、ラテン後で生命を意味する「vitra」つまり「男性の生命」という意味が込められているのです。

続いてレビトラのマークの意味について。上記画像のようにレビトラの小冊子や薬剤の箱に炎のマークが書かれています。この意味を知らない方も多いのではないでしょうか?これは発売当時に竹越院長がバイエル薬品の社員の方から聞いたのですが、これはマッチの炎で「こすればすぐに着火する」、つまり「素早く効く」「服用してすぐ効く」などの意味合いが込められているそうです。

一時供給停止のお知らせ

お知らせ① 2018.2.6 TUE

現在、レビトラ錠を製造していたドイツのレバークーゼンにあるバイエル社の工場が改修工事の遅延の影響で品薄状態です。全世界のレビトラをここの工場一か所で製造していたため世界的にレビトラが無い状況です。当院グループでもです。バイエル社はレビトラ錠の出荷再開は6月からを目指しているようですが当院では遅延する可能性が高いと予測しています。


レビトラ錠をご愛用の患者様にはご迷惑をおかけして大変申し訳ございません。何卒、ご理解下さいますようよろしくお願い申し上げます。


こちらの浜松町第一クリニック公式LINEアカウントにて友達登録していただければ処方再開予定日が決まり次第、発信させていただきます。また今後、年末年始、GW、お盆等の診療時間のご連絡や料金改定や新規薬剤のお取り扱い、新規サービス開始の情報をこちらから配信させていただきます。LINEでの検索の際は「@hama1」で検索いただくと当院の公式LINEアカウントが見つかります。

お知らせ② 2018.3.7 WED 【NEW】

お知らせ①にてレビトラ錠の出荷再開は6月からを目指しているようです。とお伝えしましたが、予想通りさらなる遅延が発生する見込みとの連絡がバイエル薬品より入りました。おそらく7月~8月頃になるのではと予想しております。


当院でもグループ7院全てレビトラ錠10mg、20mgの在庫はございません。

ご迷惑をおかけして誠に申し訳ありません。バイエル薬品から供給再開に関する情報が入りましたら、こちらでもご報告させていただきます。また上記の当院のLINE公式アカウントからも情報を配信させていただきますので差支えなければ登録の程、よろしくお願い致します。

レビトラの有効成分

レビトラは有効成分としてバルデナフィルを含有しています。「レビトラ20mg」の「20mg」とは有効成分としてバルデナフィル塩酸塩水和物23.705mgうちバルデナフィルとして20mg含有しているということです。
このバルデナフィル塩酸塩水和物は、白色~若干黄色がかった結晶性の粉末で、エタノール(99.5)又は水にやや溶けやすい性質を持っています。この水に溶けやすい性質はバイアグラやシアリスにはないレビトラ独特のものです。そのため、最高血中濃度に達する時間も0.7~0.9時間(42分~54分)と、ED薬3剤の中で一番早いので「即効性のあるED治療薬」と言われる理由はそこにあります。

一般名
バルデナフィル塩酸塩水和物
(Vardenafil Hydrochloride Hydrate) JAN
(Vardenafil INN)
分子式
C22H32N6O4S・HCI・3H2O
構造式

レビトラの効果・効能・作用時間

勃起は、性的刺激・興奮を受けることでNO(一酸化窒素)が放出され、局部の細胞内にcGMP(サイクリックグアノシンーリン酸)という血管を拡張させる物質が増えることで起きます。そして、放出されたcGMPをPDE5(ホスホジエステラーゼの5型)という酵素が壊すことで海綿体の血管が収縮して勃起が治まります。レビトラは勃起を持続させるのに必要なcGMPを壊すPDE5を阻害(抑制)する作用があるため勃起補助の効果があります。

注意点は、レビトラは服用すれば勃起するというお薬ではないという点です。性的刺激を受け性的興奮し、いざ勃起をした時にそれを補助してくれる勃起不全治療薬です。先に述べた説明の通り、まずは性的刺激により自らcGMPを増やす必要があるということをよくご理解ください。
なお、性的興奮作用や性欲増強作用など催淫効果もありません。

レビトラは服用後、20分~40分程度で効き始め、作用時間は10mgで5時間ほど、20mgでは7~10時間くらいはあります。効果発現時間は作用時間は、その日の体調などにも左右されるのであくまで目安と捉えておいて下さい。

レビトラの食事の影響について

よく「レビトラは食事の影響はないんですよね?」と聞かれる方がいますがそれは誤りです。食事の影響は受けます。ある一定の食事内容であれば影響を受けないというデータはありますが、食事には制限があるということを覚えておいて下さい。では、その制限についてご説明いたします。
バイエル薬品の提供する資料には「標準的な食事の影響は受けない」とありますが、「標準的な食事」の注意点として「総エネルギーの脂肪の割合は30%以内」とだけあります。これでは非常に分かり難いのでもう少し詳しくご説明いたします。まず「標準的な食事」とは栄養学的には700kcal、尚且つ脂肪は30%以内ということ。700kcalの30%は210kcalであり、栄養学的に脂質1gが9kcalですので、210kcalを脂質で算出すると23.3g、よって700kcal未満で脂質が23.3g以下であれば食事の影響を受けないと解釈できます。具体的な例をいくつかあげておきますので参考にしてください。

  • すき家の牛丼中盛り:675Kcal(脂質:20.6g)・・・・・・・・○
  • 吉野家の牛丼並盛り:680Kcal(脂質:23.4g)・・・・・・・・×
  • なか卯の親子丼:455.62Kcal(脂質:14.75g)・・・・・・・・○
  • COCO'S魚介のスープスパゲッティ:555Kcal(脂質:14.8g)・・○
  • マクドナルドのビッグマック:557Kcal(脂質:30.5g)・・・・×
  • すき家の牛丼大盛り:801Kcal(脂質:24.4g)・・・・・・・×
  • やよい軒しょうが焼定食:705Kcal(脂質:29.0g)・・・・・・×

レビトラの有効成分は服用後、十二指腸などの小腸で体内に吸収されます。食後だと食べ物に含まれている脂分が腸に膜を張ってしまうため成分の吸収を妨げてしまうのです。脂質が多ければ多いほど腸に膜が張りやすくなるため「脂肪の割合は30%以内」という条件が付くわけです。【重要】制限内の食事であっても、空腹時に服用した方が体内への吸収が非常に良いため、薬の効果を引き出せることは確かです。

レビトラ錠の製品画像及び添付文書

レビトラ錠に関する各種文書
「ダウンロード可」
添付文書 インタビュー
フォーム
くすりのしおり
日本語版 英語版
681.8KB 2.06MB 143.9KB 116.1KB

上の画像が当院にて処方しているバイエル薬品の純正のレビトラです。バイエル薬品純正品は、すべて10錠シートです。以前は4錠シートでしたが、2012年9月頃より10mg、20mgともに10錠のシートに変更になりました。

レビトラの処方について

  • 来院から処方までは5~10分程度です。
  • 処方までの流れはこちら → ED治療薬処方の流れ
  • 1錠単位で処方可能ですので、試しに1錠だけ処方を希望の方でも安心してご来院下さい。
  • ED治療薬の処方は日本の医療機関では保険診療対象外ですので保険証は不要です。

ED治療における精神安定剤について

  • 緊張が原因でED気味になっている方は精神安定剤(1錠100円)との併用をお勧めしています。
  • 精神安定剤のみでの処方はしておりません。ED治療薬と同数までの処方となります。
  • 詳細はこちらをご覧下さい → ED治療における精神安定剤

レビトラで頭痛がする場合の対処法

  • レビトラの副作用による頭痛が気になる方は、薬局で購入できる頭痛薬で緩和される場合もあります。
  • 当院でも頭痛が気になる方にロキソプロフェンNa錠60mg「サワイ」を 1錠50円(税込)にて処方いたします。
  • 詳細はこちらをご覧下さい → ED治療薬で頭痛がする場合の対処法

レビトラ以外にもED治療薬にはバイアグラ、シアリスもございます。レビトラしか試したことのない方は他のお薬も服用してみて自分に合ったED治療薬を見つけることをお勧め致します。下記のページで、ED薬3剤の特長を比較表にしています。選び方などの解説をしております。是非ご参考下さいにしてみてください。


レビトラ10mgやバイアグラ50mgで満足のいく効果が得られなかった方には特にレビトラ20mgをお勧めいたします。レビトラ20mgは糖尿病の方にも有意な勃起効果が得られるとのデータもございます。バイエル薬品が提供する資料を元に作成した以下のページをご参考下さい。


当院は2004年10月にED治療専門医院として開院してから13年以上の実績があります。その間、たくさんの患者様にレビトラ錠を処方をさせていただきましたが、問題が生じたことは一切ございませんので安心して処方を受け、安心してレビトラ錠をご服用下さい。右手の画像のようにバイエル薬品からも感謝状をいただいております。バイエル薬品が提供するサイト「EDネットクリニック」にもED治療ができる病院として紹介いただいております。詳しくは下記をご覧下さい。

レビトラ服用の注意点

  • レビトラ錠は性行為をする1時間前に飲んで下さい。
    空腹時なら20分で効いてきます。
  • 10mgは飲んでから4~5時間ほど作用します。20mgは8~10時間ほど作用します。
  • 1日の服用は1回とし、服用間隔は24時間以上にして下さい。
  • 処方ができかねる方もいますのでご注意下さい。
    詳しくは → レビトラを処方できない方
  • 硝酸剤やHIV治療薬、抗真菌薬、抗不整脈薬を服用している方にも処方できません。
    詳しくは → レビトラの併用禁忌薬
  • 脳に作用するお薬ではないので性的興奮作用や性欲増進作用はございません。よって、飲めばすぐに勃つということはなく、あくまで性的刺激を受けなければ勃起はしません。レビトラはいざ勃起をした時に萎えるのを防ぐお薬とご理解下さい。
  • 食事の影響について」でも説明させていただいた通り食事の影響は確実にあります。ですので、「レビトラであれば食事をしても効果が十分に得られる」と思っている方はご注意ください。
    なるべく食前20~30分前の空腹時に服用することをお勧め致します。
    食前の服用が厳しい場合は、食事自体を油分の少ないあっさりした料理にし、食べる量も腹7分で抑えて、食後2~3時間くらい空けるようにすれば、比較的満足な効果が得られると思います。食事と同時、もしくは食事直後にレビトラを服用すると効果の発現時間がかなり遅れたり、効果が半減したり、最悪全く効果がない場合もよくありますので、ご注意下さい。
  • レビトラを服用する時はお水でなくても、他の飲料で飲んでも大丈夫です。ただし、グレープフルーツジュースとの併用で薬の効き過ぎたり、代謝が遅れたりするのでグレープフルーツの果汁入りの飲み物では飲まないようにして下さい。またお酒との併用については「飲酒後のレビトラ服用について」をご覧ください。
  • 「血糖値やコレステロールが高かったりと糖尿病の気がある、又は糖尿病の方」「身体が元々大きい方」「肥満の方」「高血圧の方やうつ病を患っている方で、その治療薬による薬剤性のEDの方」は、レビトラ10mgではあまり効かない可能性もございます。満足な効果が得られないような場合は20mgを試してみるのもよいでしょう。

飲酒後のレビトラ服用について

お酒との併用は少し注意が必要です。お酒の弱い人がレビトラとお酒を一緒に飲むと、レビトラの血管拡張効果によりアルコールが一気に回って倒れてしまう可能性があるためです。
また、お酒が強いからといって飲み過ぎてしまうと、脳からの神経伝達が悪くなり勃起力自体低下するだけでなくレビトラの効果も全く無くなってしまうので飲み過ぎにはご注意下さい。ほどよい飲酒でしたらアルコールにある精神安定作用によりリラックスできるので、逆にお薬の効果を引き出せることもございます。特に緊張からくるEDの方などは、あえて少量のお酒と一緒にED治療薬を服用するのも効果的な場合もありますので、覚えておくと役に立つかもしれません。
また、レビトラを服用していることをパートナーにバレたくない方は、食前の空腹時に服用した時に副作用で顔が赤くなったり、目が少し充血したりするとパートナーにも違和感を与えてしまうので、あえて少量のお酒を飲むことで顔の赤みをお酒のせいにするという方法もあります。