バイアグラとレビトラとシアリスの違い

	バイアグラ バイアグラ ジェネリック シルデナフィル錠	レビトラ レビトラ ジェネリック バルデナフィル錠	シアリス シアリス ジェネリック タダラフィル錠
有 効 成 分	シルデナフィルクエン酸塩	塩酸バルデナフィル水和物	タダラフィル
規 格	25mg・50mg 100mgは国内未承認	5mg・10mg ・20mg ◆国内販売終了	5mg・10mg ・20mg 5mgは取扱い無し
発 売 開 始 日	1999年 3月23日	[10mg] ：2004年6月21日 [20mg] ：2007年7月18日	2007年 9月12日
販 売 元	ヴィアトリス製薬 株式会社	バイエル薬品 株式会社	日本新薬 株式会社
大 き さ	【50mg】 (ひし形) 長径:11.3mm 短径:8.2mm 厚み:4.4mm	【20mg】 (円形) 直径:8.0mm 厚み:3.3∼3.7mm	【20mg】 (卵型) 長径:12.3mm 短径:7.6mm 厚み:5.0mm
錠 剤 の 形 状	青いひし形 ピンク色のフィルム剤 ジェネリック	オレンジ色の丸形 ジェネリック	黄色の涙形 ジェネリック
ジ ェ ネ リ ッ ク	シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」 シルデナフィル錠25mg/50mgVI「キッセイ」 シルデナフィル錠25mg/50mgVI「FCI」 他複数社から発売	バルデナフィル錠10mg/20mg「サワイ」 バルデナフィル錠10mg/20mg「トーワ」 バルデナフィル錠10mg/20mg「FCI」	タダラフィル錠10mg/20mgCI「サワイ」 タダラフィルOD錠10mg/20mgCI「トーワ」 タダラフィル錠20mgCI「FCI」 他複数社から発売
料 金 ・( １ 錠 の 価 格 ・ 税 込)	バイアグラ25mg 1,300円 バイアグラ50mg 1,500円 バイアグラ50mgODフィルム 1,000円 トーワ50mg 1,000円 キッセイ50mg 1,000円 FCI25mg 500円 FCI50mg 900円	レビトラ10mg 1,500円 レビトラ20mg 1,800円 サワイ10mg 1,300円 サワイ20mg 1,500円 トーワ10mg 1,300円 トーワ20mg 1,500円 FCI20mg 1,400円	シアリス10mg 1,500円 シアリス20mg 1,600円 サワイ10mg 1,200円 サワイ20mg 1,300円 トーワ10mg 1,200円 トーワ20mg 1,300円 FCI20mg 1,200円
特 長	世界で一番最初に開発されたED治療薬。スタンダードだが世界的に最も有名で安心感がある。	水に溶けやすい性質上一番速効性があり、吸収が早い人は15分ほどで効く。硬さが出やすいことも特長。	ED治療薬シェア世界一。他剤と比べてマイルドで自然な効き目。 緩やかに長時間作用する。ほてり等の血管拡張作用に伴う副作用が軽い。
作 用 時 間	25mgは3時間程度 50mgは5時間程度	10mgは4∼5時間 20mgは7∼8時間	10mgは20∼24時間 20mgは30∼36時間
服 用 方 法	性行為1時間前 空腹時は30分程度で作用	性行為1時間前 空腹時は20分程度で作用	性行為3時間前
食 事 の 影 響	食事と併用すると効果半減の可能性あり [ 詳細 ] 食前30分前の服用がお勧め	食事の影響は受け難いが700kcalまでという条件あり [ 詳細 ] 食前30分前の服用がお勧め	食事の影響は最も受け難いが条件あり [ 詳細 ] 食前2時間前の服用がお勧め
	【３剤共通】※食後服用の場合、脂質の低いあっさりした食事にして2時間経過してから。
【お酒との併用】【３剤共通】 適量であればリラックス作用で相乗効果。 飲み過ぎは、血圧低下に伴うめまい又は血流が良くなることでお酒が回りやすくなるので注意。
【新型コロナワクチン】【３剤共通】 接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮して接種当日と翌日は服用は避け経過観察を優先して安静に過ごす。 詳しくは⇒新型コロナワクチンとED・AGA薬の使用
副 作 用	顔のほてり(10.8%)、頭痛(10.8%)、動悸(0.6%)、目の充血(0.6%)、消化不良(0.6%)など ※4割程度の方に現れます バイアグラ副作用詳細	頭痛(11.6%)、潮紅(8.4%)、鼻閉(4.1%)、消化不良(2.9%)、ほてり(2.1%)、めまい(1.6%)、悪心(1.1%)など ※4割程度の方に現れます レビトラ副作用詳細	頭痛(11.3%)、潮紅(5.1%)、ほてり(3.5%)、消化不良(2.3%)、背部痛(1.9%)、倦怠感(1.6%)、鼻閉(1.2%)、眼充血(0.8%)など ※3割程度の方に現れます シアリス副作用詳細
併 用 禁 忌 薬	ニトログリセリン等の硝酸剤、アミオダロン塩酸塩、sGC刺激剤(リオシグアト） 詳細⇒バイアグラの併用禁忌薬	ニトログリセリン等の硝酸剤、sGC刺激剤(リオシグアト）、抗 SARS-CoV-2剤(エンシトレルビル)、抗ウイルス薬、抗真菌薬、抗不整脈薬 詳細⇒レビトラの併用禁忌薬	ニトログリセリン等の硝酸剤、sGC刺激剤(リオシグアト） 詳細⇒シアリスの併用禁忌薬
【硝酸剤を使用中】【３剤共通】 ◆ 処方不可 ◆
【リオシグアト（アデムパス）を使用中】【３剤共通】 ◆ 処方不可 ◆
コ ロ ナ 治 療 薬	ゾコーバ錠、 パキロビッド ○ 処方可 ただし併用注意 (血中濃度上昇)	ゾコーバ錠、 パキロビッド ◆ 処方不可 ◆ (血中濃度上昇)	ゾコーバ錠、 パキロビッド ○ 処方可 ただし併用注意 (血中濃度上昇)
不 整 脈	アンカロン錠、アミオダロン塩酸塩を使用していなければ処方可	こちらに記載の抗不整脈薬を使用している場合は処方不可	治療により管理されていれば処方可
抗 真 菌 薬	○ 処方可 ただし併用注意 (血中濃度上昇)	こちらに記載の抗真菌薬を使用している場合は処方不可	○ 処方可 ただし併用注意 (血中濃度上昇)
Ｈ Ｉ Ｖ 治 療 薬	○ 処方可 ただし併用注意 (血中濃度上昇)	◆ 処方不可 ◆ (血中濃度上昇)	○ 処方可 ただし併用注意 (血中濃度上昇)
【網膜色素変性症】【３剤共通】 ※ × 処方不可
血 液 透 析 中	○ 処方可	◆ 処方不可 ◆	著しく効果が増強するため、薬剤を割って5mg、または10mgを慎重に投与。要経過観察
心 筋 梗 塞	発症後6ヶ月以上経過していれば処方可	発症後6ヶ月以上経過していれば処方可	発症後3ヶ月以上経過していれば処方可
【脳梗塞・脳出血の既往歴がある方】【３剤共通】 発症後6ヶ月以上経過していれば処方可
低 血 圧	最大90mmHg未満、または最小50mmHg未満は処方不可	最大90mmHg以下は処方不可	最大90mmHg未満、または最小50mmHg未満は処方不可
	※薬で正常値にコントロールされていれば処方可
高 血 圧	【３剤共通】最大170mmHg以上、または最小100mmHg以上は処方不可。 ※薬で正常値にコントロールされていれば処方可
６ ５ 歳 以 上	最高血中濃度上昇・半減期延長等々認められているため（効き目が強くなるため）、低用量「25 mg」から投与を開始するなど慎重に投与	最高血中濃度上昇・半減期延長等々認められているため（効き目が強くなるため）、「5mg」を開始用量とし、最高用量は「10mg」	最高血中濃度・半減期延長等々は若年者との差は無いが高齢者では一般に生理機能（代謝や排泄機能）が低下しているため体内の成分残存時間が伸びることから、慎重に投与
【溶解時間比較】 バイアグラ、レビトラ、シアリスの溶解時間（溶け方）の比較 /amp-img>

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バイアグラとレビトラとシアリスの違いはまず有効成分の違いがあげられます。

• バイアグラ50mgは有効成分としてシルデナフィルクエン酸塩 70.23mgうちシルデナフィル50mg含有してます。
• レビトラ20mgは有効成分としてバルデナフィル塩酸塩水和物 23.705mgうちバルデナフィル20mg含有してます。
• シアリス20mgは有効成分としてタダラフィル20mg含有しています。

以下の画像の通りブルーの枠のシルデナフィル（バイアグラ）とオレンジの枠のバルデナフィル（レビトラ）は大変似た形をしています。一方、タダラフィル（シアリス）はブロック状の構造をしているため分解されにくく長時間効くわけです。
バイアグラ・レビトラは作用時間が4～6時間に対してシアリスは20～36時間もあります。

次に効果や副作用等の違いについてですが、これには個人差がございます。バイアグラ50mgが一番効くという人もいれば、レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという人、シアリス20mgが一番効くという人もいますので一概にどのお薬が一番効果があるというのは申しあげにくいところです。
副作用である「顔のほてり」や「目の充血」「頭痛」「動悸」「鼻づまり」などの症状の出方も個人差がありますがシアリスは顔のほてりや目の充血が少なく長時間効くという患者様の意見も多いことから、血管拡張による副作用が一番少ないように感じます。そういった特長が支持されたためなのか2013年8月に、シアリスはED治療薬の全世界シェア第一位となりました。2023年9月現在でも当院にてシアリス錠（タダタフィル錠）愛好者は増え続けています。

【年度別ED治療薬処方数ランキング】

また、患者様ごとのお薬の選択理由についてですが、患者様の考え方によって様々です。必ずしも効果の強く出る薬、副作用の少ない薬を選ぶわけではございません。3剤飲み比べて「効果が強すぎるから効果のマイルドな方が自分には合う」という方、副作用に関しても「顔のほてりが出ないと何だか効いてる気がしない」という理由で逆に副作用の少ない方を避ける方もいらっしゃいます。他にも「バイアグラやシアリスよりもレビトラが一番粒が小さいから飲みやすい」という方、逆に「粒が大きいバイアグラやシアリスの方が効いてる気がする」といった方もいます。
つまり人によってお薬を選ぶ基準（好み）にも差があるのです。以上の理由から一番のお勧めは3剤飲み比べてご自身に合ったお薬を自ら見つけることです。
さらに他の視点からバイアグラ、レビトラ、シアリスの比較を知りたい方は下記のサイトも参考になりますので是非ご覧ください。

• 溶解時間（溶け方）の比較
• バイアグラ・レビトラ・シアリスのPDE阻害作用の違い

当院ではどのED治療薬が人気があるかを知りたい方はコチラのページをご覧ください。

<【ED治療薬処方割合（シェア）】

最後に、バイアグラ・レビトラ・シアリスに共通して言えることは、3剤とも性的刺激による勃起を補助する効果があり服用すれば勃起するというお薬ではないということと、3剤とも血管拡張作用があるので副作用として「顔のほてり」がほとんどの方に出るということです。お酒を飲むと頭痛や動悸がする方はED治療薬を服用しても同じように副作用として頭痛や動悸が出る可能性が高くなります。そのような方は頭痛薬と併用することで緩和が期待できますので是非試してみて下さい。

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以下は各薬剤の添付文書の【有効成分に関する理化学的知見】の箇所に掲載されている分子式や構造式です。構造式だけを見比べてみるとバイアグラ（シルデナフィル）とレビトラ（バルデナフィル）が非常によく似ていて、シアリス（タダラフィル）だけ全く違った構造をしていることが分かります。

バイアグラの分子式と構造式及び性状

一般名

シルデナフィルクエン酸塩（Sildenafil Citrate）

化学名

1-[[3-(6,7-dihydro-1-methy1-7-oxo-3-propyl-11H-pyrazolo[4,3-d] pyrimidin-5-yl)-4-ethoxyphenyl] sulfonyl]-4-methylpiperazine monocitrate

分子式

C₂₂H₃₀N₆O₄S・C₆H₈O₇

分子量

666.70

構造式

性　状

シルデナフィルクエン酸塩は白色の血漿性の粉末である。N,N-ジメチルアセトアミドに溶けやすく、水又はメタノールに溶けにくく、アセトニトリル、エタノール（95）又はジエチルエーテルにはほとんど溶けない。

レビトラの分子式と構造式及び性状

一般名

バルデナフィル塩酸塩水和物
(Vardenafil Hydrochloride Hydrate) JAN
(Vardenafil INN)

化学名

1-｛[3-(3,4-Dihydro-5-methyl-4-oxo-7-propylimidazo [5,1-f][1,2,4]triazin-2-yl)-4-ethoxyphenyl]sulfonyl｝-4-ethylpiperazine monohydrochloride trihydrate

分子式

C₂₂H₃₂N₆O₄S・HCI・3H₂O

分子量

579.11

構造式

性　状

本品は白色～微黄色の結晶性の粉末である。本品はエタノール(99.5)又は水にやや溶けやすい。

シアリスの分子式と構造式及び性状

一般名

タダラフィル(JAN)
Tadalafil

化学名

(6R,12aR)-6-(1,3-Benzodioxol-5-yl)-2-methyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydropyrazino[1',2':1,6]pyrido[3,4-b]indole-1,4-dione

分子式

C₂₂H₁₉N₃O₄

分子量

389.40

構造式

性　状

白色の粉末である。ジメチルスルホキシドに溶けやすく、アセトニトリルにやや溶けにくく、エタノール(99.5)に溶けにくく、水にほとんど溶けない。

分配係数

2.89（1-オクタノール ／ 水系）

【バイアグラの正しい服用方法と処方】

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