テーマプロペシアの正しい服用方法と処方

プロペシア1mg[28錠]6,500円(税込) 1mg[140錠]30,000円(税込)
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予約不要。クレジットカードO.K.
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プロペシアとは

プロペシアとは、一般名フィナステリドと呼ばれ米国メルク社が開発し、現在すでに世界60カ国以上で承認されている世界で初めて医師が処方する1日1回の内服による男性型脱毛症用薬(AGA治療薬)です。日本では、MSD株式会社(旧:万有製薬)が2001年よりプロペシアの臨床試験を開始し、2003年に厚生労働省へ承認申請をして2005年10月11日に製造販売承認を取得し2005年12月14日より国内にて発売開始されております。「プロペシア錠0.2mg」と「プロペシア錠1.0mg」の2種類があります。剤形は円形で薄い赤色(ピンク色に近い)のフィルムコーティング剤です。

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上のプロペシアの画像が日本国内正規品のMSD株式会社(旧:万有製薬)のプロペシアです。14錠のPTPシートになっていて表側に日本語で商品名「プロペシア1mg」と記されております。シート裏側には2013年8月より画像の通りバーコードが表示されるようになっています。他に万有製薬(現:MSD)より90錠入りのボトルに入ったプロペシアもございますが当院ではお取り扱いしておりません。

臨時ニュース "プロペシアに次ぐ第2のAGA治療薬「ザガーロ」誕生" 2016.6.9

2015年9月28日、グラクソ・スミスクライン株式会社が男性型脱毛症(AGA)治療薬「ザガーロ」の製造販売承認を厚労省より取得しました。発売日は2015年11月下旬になる見通しでしたが諸事情により発売延期となりましたが2016年6月13日より発売開始が決定しました。
「ザガーロ」の特徴・使用上の注意点・副作用などの詳細は下記のページをご覧下さい。


臨時ニュース "フィナステリド錠1mg「ファイザー」値下げ"2016.3.25

ファイザー株式会社のプロペシアジェネリックである『フィナステリド錠1mg「ファイザー」』を2016年3月25日(金)より大幅に値下げ致します。当院グループ7院にて以下の価格になります。
28錠6,000円(税込)⇒5,100円(税込)、140錠:27,500円⇒23,000円(税込)に値下げ致します。

プロペシア錠に関する各種文書「ダウンロード可」
添付文書インタビューフォーム患者様用医療品ガイド注意喚起文書くすりのしおり
日本語版英語版
プロペシア錠の添付文書プロペシア錠のインタビューフォームプロペシア患者様用医療品ガイドプロペシア注意喚起文書くすりのしおり「プロペシア」くすりのしおり英語版「プロペシア」
1.1MB1.0MB1.8MB174.2KB396.4KB117.6KB

プロペシアの有効成分

プロペシアの有効成分は「フィナステリド」です。 この成分は5α還元酵素阻害薬という分類のお薬で同じ分類のお薬としてプロスカー(フィナステリド 5mg)の前立腺肥大のお薬がございます。これらのお薬は、アメリカテキサス州〜メキシコに自生するノコギリヤシという植物の薬効成分を研究してできた化学合成品です。また、フィナステリドは最近までWADA(世界アンチ・ドーピング機関)により筋肉増強剤の使用を隠蔽する作用があることからドーピング剤としてリストに入っていました。しかし検査技術向上によりフィナステリドを使用していても筋肉増強剤などの検出が可能になったため2009年1月1日からは禁止薬剤のリストからは外れています。

プロペシアの効果・効能

AGA(男性型脱毛症)の主な原因物質はDHT(ジヒドロテストステロン)※ です。AGAで悩む男性も脱毛箇所の頭皮に通常より多くのDHTが確認されています。DHTは5α還元酵素によってテストステロンが変換され生成されます。このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、成長期にある毛髪に対して退行期及び休止期に移行する信号が出されます。その結果、退行期の細い毛髪が増えたり毛髪が長く太い毛に成長する前に抜けてしまうので、毛髪が薄くなってしまうのです。
プロペシアは、AGAの原因であるDHTを生成するのに必要不可欠な5α-還元酵素を阻害することでDHTの生成を抑制します。これにより成長期が長くなり細くなった髪の毛にコシが出てきたり、休止期にある毛穴からの毛髪も成長しAGA改善の効果が期待できるお薬です。

※ : DHT(ジヒドロテストステロン)について
DHTの人体への役割は胎児期と思春期以降で異なります。胎児期には男性胎児の生器の正常化という重要な役割を果たしますが、思春期以降には、AGA、前立腺肥大、体毛増加、ニキビなど男性を悩ませるような症状を引き起こす要因となります。

国内の臨床試験ではプロペシア1mgの1年間投与により58%、2年間で68%、3年間で78%の改善効果が認められています。
またプロペシア1mgの1年間投与により40%、2年間で31%、3年間で20%の現状維持効果が認められております。改善効果及び維持効果を合算すると、プロペシア1mgは98%以上の方に効果のあるデータがございます。
問診の際にもご説明させていただきますが重要なポイントは、このデータの対照が20歳以上50歳以下で脱毛症以外に心身ともに健康な中軽度までの男性型脱毛症(AGA)患者ということですので、50代、60代の方は上記のデータよりは効果の期待値が下がることは間違いありませんのでご注意ください。
有効率と言っても頭頂部で著明改善は6%、前頭部で2%程度です。ですから、ごく一握りの人には著名に効く薬ですが大部分の人には進行は止まるが、現状維持程度と考えた方がいい薬だということを認識してください。けっして安くはないお薬ですので過度の期待をしない、もしくはさせないという点が大事かと思います。万有製薬(現:MSD)提供の国内臨床試験のデータはこちらを参照していただくとわかりやすく解説されておりますので是非、参考にしてください。

プロペシアの処方について

プロペシアはED治療薬のバイアグラやレビトラ、シアリスと同じように薬価基準未収載薬のため健康保険の対象とはなりませんのでプロペシア処方でご来院の際には保険証はお持ちいただかなくても結構です

来院 → 問診 → 処方までは15分程度です。

服用することへの抵抗や不安などございましたら、ご予約は不要ですので最寄りのクリニックまで、お気軽にご来院ください。詳しい処方の流れは下記を参照してください。

男性型脱毛症とは、AGAとも呼ばれ成人男性によくみられる髪が薄くなる状態のことです。思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。一般的には遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。時間の経過とともに進行して薄毛が目立つ症状のことをいいます。

当院では、2005年12月プロペシア発売開始当初より当院でも処方を開始し今まで3万人以上の処方実績がございます。特にいままで患者様に大きな問題が生じるような事例もございませんのでご安心ください。万有製薬(現:MSD)提供のプロペシア処方をしている病院検索にも当院はご紹介いただいております。詳しくは下記をご覧ください。


プロペシアの使用上の注意点

竹越院長
  1. 男性におけるAGA(男性型脱毛症)のみの適用であり、円形脱毛症や抗癌剤等による脱毛症に対する適用はありません。
  2. 20歳未満での安全性及び有効性は確立されていないことから、未成年に対してプロペシアの処方はできません。
  3. 女性に対する適用はありませんので、女性に対してプロペシアの処方はできません。
  4. 妊婦、妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性はプロペシアを服用しないでください。(妊娠中の女性がプロペシアを服用すると、男性胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼすおそれがあります。)
  5. 3ヶ月の連続投与により効果が発現する場合もありますが、効果が確認できるまで通常6ヶ月以上の連続してのプロペシア服用が必要である。
  6. 効果を持続させるためにはプロペシアを継続的に服用する。つまり服用し続けた結果、効果があっても服用を中止すると効果は無くなり症状が進行します。
  7. 前立腺がんの検診を受ける予定のある方は、検査を実施される医師にプロペシアを服用していることを必ずお知らせください。(プロペシアの成分は前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50%低下させるので、測定したPSA濃度を2倍した値を目安にする必要があります。)
  8. プロペシア服用中は献血をしないでください。(献血した血液が妊婦や授乳中の女性の体内に入るのを防ぐためです。1ヶ月間、プロペシアの服用をやめれば献血は大丈夫です。)
  9. 副作用として性欲減退・インポテンツがあり国内での臨床試験では発現率は1,0%未満です。
    副作用の詳細については下記の副作用の項目をご覧ください。

以上を踏まえてプロペシアでの男性型脱毛症の治療において、お薬自体を28錠単位にて処方することが可能ですが、とりあえず試してみたいという方でも効果の有無を判断するためには毎日1日1回プロペシアの服用を最低でも6ヶ月以上は継続しなくてはならないことをご了承ください。

プロペシアの副作用について

48週間の二重盲検比較試験(※1)において、安全性評価対象276例中11例(4.0%)に14件の副作用(臨床検査値異常変動を含む)が認められた。主な症状はリビドー(性欲)減退3例(1.1%)、勃起機能不全2例(0.7%)等。
当院にお越しいただく患者様も勃起不全の副作用を気にされる人が多数いらっしゃいますが添付文書にある通り確率は0.7%程度です。気にし過ぎると「勃起不全になったらどうしよう」という強い不安から心因性のED(勃起不全)にもなりかねません。気にし過ぎは禁物です。

  1. 重大な副作用
    肝機能障害(頻度不明)(※2):肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合(※3)には、投与を中止するなどの処置が必要になりますので処方を受けた医療機関に必ず相談すること。
  2. その他の副作用
    次のような症状又は異常があらわれた場合には、投与を中止するなどの処置が必要な可能性があるのでプロペシアを処方された医療機関に相談すること。
(※1)治験の際に「調べたい薬剤(被治験薬)」と「全く効果のない偽物の薬剤(プラセボ)」を使用。被治験者及び担当する医師やスタッフにもわからないようにして治験を進めることです。
(※2)当院でも過去1万人ほどプロペシアを処方していますが1人だけ該当者がいました。海外においても報告があるとのこと。
(※3)薬を飲み始めてから体が著しくだるい等。血液検査をしてγ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT)などの数値が大幅に上昇している場合は服用の継続は不可能となる場合があります。

種類/頻度頻度不明 (注1)1〜5%未満1%未満
過敏症痒痒症、蕁麻疹、発疹、血管浮腫(口唇、舌、咽喉及び顔面腫脹を含む)  
生殖器睾丸痛、男性不妊症・精液の質低下(精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等(注2))リビドー減退(注3)勃起機能不全(注3)、射精障害、精液量減少
肝臓AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、γ-GTP上昇  
その他乳房圧痛、乳房肥大、抑うつ症状、めまい  

注1:自発報告あるいは海外にて認められている。
注2:本剤の投与中止後に、精液の質が正常化又は改善されたとの報告がある。
注3:市販後において、投与中止後も持続したとの報告がある。

※2014年3月改定(第12版) プロペシア添付文書を一部抜粋

アロビックスの処方について

当院では、※1. 塩化カルプロニウム5%配合の外皮用薬「フロジン液30ml」の※2.ジェネリック医薬品である「アロビックス30ml」(佐藤製薬を1本1,500円(税込)にて処方しております。

フロジン液とアロビックス
  • フロジン液30mlは現在お取り扱いしておりません
  • アロビックス30ml 1本:1,500円(税込)
  • アロビックス30ml 5本:6,000円(税込)

※1. 塩化カルプロニウムとは、育毛剤で使われる血管拡張成分です。頭皮の血管を拡張し血流をよくして毛乳頭への栄養補給を助け毛髪の成長を促す作用があります。塩化カルプロニウムを配合している育毛剤で有名なものとして第一三共ヘルスケアが発売しているカロヤンアポジカ(1%配合)やカロヤンガッシュ(2%配合)などがあります。

※2.ジェネリック医薬品とは日本で最初に発売された新薬(先発品)には特許があり、特許期間中は同じ有効成分で同じ効き目の薬品を製造することはできません。しかしその期間が満了すると、その有効成分や製法等は国民共有の財産となり、他の医薬品メーカーから同じ有効成分で同じ効果効能の医薬品が発売できるようになります。それをジェネリック医薬品(後発品)といいます。特徴として先発品に比べ価格が40%〜80%ですので、国の医薬品や患者さんの医療費の軽減に役立つため現在日本でもその社会的価値が非常に注目されています。このお薬の場合は「フロジン液30ml」が先発品。「アロビックス30ml」が後発品、つまりジェネリック医薬品ということになります。

アロビックスの用法・用量

1日2〜3回適量を気になる箇所に塗布する。その後、薬が広がるように軽くマッサージする。注意点としてお風呂で体が温まり火照った状態で塗布すると多少の熱感や刺激痛などを生じる場合があるので、体が多少冷めてから塗布するとよいでしょう。また、目に入るとしみるので注意して下さい。万が一、目に入ってしまった場合はすぐに水で洗い流して下さい。

アロビックスの副作用

一過性の発汗、痒痒感、刺激痛、局所発汗、熱感、などがある。また全身性の発汗、それに伴う悪寒、戦慄、吐き気、嘔吐などの異常を感じたら、使用を中止して、直ちに水等で洗い流すこと。添付文書には、このようなことが明記されていますが、当院にて処方させていただいた患者さんには気になるような副作用は限りなくゼロに近いので安心してご使用下さい。

AGA治療薬の「プロペシア」と「アロビックス」の違い

プロペシア 1mg
プロペシア1mg
アロビックス 30ml
アロビックス30ml
有効成分フィナステリド塩化カルプロニウム
効果男性ホルモンの働きを抑制し発毛を促す頭皮の血行促進効果で発毛に
用量1日1錠 服用1日朝晩2回 塗布、1ヶ月で2本を目安
副作用性欲減退、ED発汗、かゆみ、刺激痛、熱感
処方できない方20歳未満の方、女性-
料金料金一覧をご覧ください
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