シルデナフィルとは？効果・副作用・バイアグラとの違い｜ED治療薬シルデナフィル錠解説

シルデナフィルは、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬に分類される成分で、勃起不全（ED）治療薬として広く知られる「バイアグラ錠」の有効成分です。また、肺動脈性肺高血圧症の治療薬としても用いられており、日本国内では、シルデナフィルを有効成分とする複数の国内正規ジェネリック医薬品が承認・発売されています。

なお、バイアグラは、もともとファイザー株式会社から発売されたED治療薬として広く知られていますが、2021年9月にファイザー株式会社からヴィアトリス製薬へ製造販売承認が承継され、現在はヴィアトリス製薬合同会社が製造販売元となっています。

ED治療薬シルデナフィル錠VIについて

シルデナフィル錠VIは、バイアグラ錠と同じ有効成分「シルデナフィル」を含む、厚生労働省承認の国内正規バイアグラジェネリックです。

性行為の約1時間前に服用するED治療薬で、空腹時であれば30分程度で効果を感じる方もいます。作用時間は25mgで3～4時間程度、50mgで4～5時間程度が目安です。

シルデナフィルは、勃起の維持に必要なサイクリックGMP（cGMP）を分解するPDE5の働きを阻害することで、性的刺激があった際の勃起を補助します。服用するだけで自動的に勃起する薬ではなく、性的興奮や性的刺激があって初めて効果を発揮します。

厚生労働省に承認されている国内正規ジェネリック

日本国内では、バイアグラ錠のジェネリック医薬品として、東和薬品、キッセイ薬品、富士化学工業、あすか製薬、陽進堂、大興製薬、アルフレッサファーマ、日医工、アンファー製薬など、複数の製薬会社からシルデナフィル錠VIが承認・発売されています。

当院では、東和薬品のシルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」、キッセイ薬品のシルデナフィル錠25mg/50mgVI「キッセイ」、富士化学工業のシルデナフィル錠25mg/50mgVI「FCI」を処方しています。
詳しくは国内正規バイアグラジェネリック一覧比較表をご覧ください。

１万円以上で送料無料。来院歴が無くてもOK。
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ED以外の用途にも使われるシルデナフィル

シルデナフィルはED治療だけでなく、肺動脈性肺高血圧症治療薬「レバチオ」の有効成分としても厚生労働省に承認されています。シルデナフィルは1つの有効成分でありながら、異なる効能・効果で承認されている特徴的な成分です。

• 勃起不全（ED）治療薬：バイアグラ錠、バイアグラODフィルム、シルデナフィル錠VI
• 肺動脈性肺高血圧症治療薬：レバチオ錠、レバチオODフィルム、レバチオ懸濁用ドライシロップ

また、ジェネリック医薬品の販売名では、ED治療薬「バイアグラ」のジェネリックは「シルデナフィル錠VI」、肺動脈性肺高血圧症治療薬「レバチオ」のジェネリックは「シルデナフィル錠RE」と表記され、末尾の記号でどの先発医薬品のジェネリックかを判別できます。

シルデナフィルの2つの用途と服用方法の違い（ED・肺動脈性肺高血圧症）

シルデナフィルは、治療目的によって承認されている「用量」と「服用タイミング」が以下のように異なります。

適応症（目的）	代表的な薬	主な用量	飲み方のルール
勃起不全 （ED）	バイアグラ シルデナフィル錠VI	25mg / 50mg	性行為の約1時間前 1日1回まで 服用間隔は24時間以上
肺動脈性肺高血圧症	レバチオ シルデナフィル錠RE	20mg	1回20mgを 1日3回 毎日服用

【バイアグラとレバチオについて】

【バイアグラとレバチオの違い（比較表）】

他のED治療薬との違い

国内のED治療薬は、シルデナフィルの他にも、レビトラ錠のジェネリックである「バルデナフィル錠」、シアリス錠のジェネリックである「タダラフィル錠CI」も複数の製薬会社から発売されています。シルデナフィル・バルデナフィル・タダラフィルの違いについては、以下の比較ページでも詳しく解説しています。

【バイアグラとレビトラとシアリスの違い】

有効成分	シルデナフィル(25mg・50mg)
作用時間	25mg/4時間・50mg/5時間
服用方法	性行為の1時間前（噛んでも早く効かない）
併用禁忌薬	硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト：アデムパス)・グレープフルーツ
服用禁忌	前項、併用禁忌薬投与中の患者 シルデナフィルに対して過敏症の既往歴のある人 低血圧患者(最大血圧90mmHg未満、又は最小血圧50mmHg未満)又は治療による管理のされていない高血圧患者(安静時最大血圧170mmHg以上、又は最小血圧100mmHg以上) 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヶ月以内にある患者 心血管障害で性行為が不適切と考えられる患者 網膜色素変性症患者 重度の肝機能障害のある患者
副作用	血管拡張(ほてり・潮紅)(20.8%)・頭痛(16.9%) 国内にて50mgを投与した77例中 酔いはしないが、お酒を飲んだ時の火照りの症状と類似
新型コロナ ワクチン	接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮して接種当日と翌日は服用は避ける。詳しくは⇒新型コロナワクチンとED・AGA薬の使用
食事の影響	食後だと効果減、食事の40分前くらいの空腹時の服用がオススメ
お酒との併用	程よい飲酒はOK。飲み過ぎは効果が得られない
ジェネリック （後発品）	東和薬品、キッセイ、富士化学など複数社から発売 ⇒バイアグラジェネリック一覧比較表
ドーピング剤 リスト	2026年度禁止表に掲載無し
子作り	バイアグラを服用し性行為を行い子供ができても胎児及び母体に影響はない。詳しくは⇒精子や精液への影響
健康保険	2022年4月より勃起不全による男性不妊のみ先発品であるバイアグラとシアリス錠が適用。バイアグラの後発品であるシルデナフィル錠は適用外です。 詳しくは⇒バイアグラとシアリスが保険適用に!?
効果・効能 作用機序	性的興奮があるときのみに作用し、日本人では81％の方にED改善効果 勃起に必要なサイクリックGMPという物質を分解するPDE5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素の働きを阻害することで勃起を補助する。 服用後、性的刺激を受けないと効果は得られない
処方価格 (税込)	※10錠以上、30錠以上での割引有 バイアグラ錠 25mg 1錠：1,300円 バイアグラ錠 50mg 1錠：1,500円 ODフィルム 50mg 1枚：1,000円 ジェネリック(後発品) (キッセイ薬品) ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 25mg 1錠：650円 ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 50mg 1錠：1,000円 （東和薬品） ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙOD錠 50mg 1錠：1,000円 （富士化学） ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 25mg 1錠：500円 ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 50mg 1錠：900円

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オンライン共通料金表です◆オンライン共通料金表です 全て税込表記

【国産正規品】 バイアグラ・シルデナフィル錠 （1錠あたりの価格）		10錠 未満 (税込)	割引価格(税込)
			10錠 以上	30錠 以上
診察料		無料
【先発品：バイアグラ】
	バイアグラ錠 25mg	1,300円	1,200円	1,100円
	バイアグラ錠 50mg	1,500円	1,400円	1,300円
	バイアグラ ODフィルム 50mg	1,000円	900円	800円
【後発品：シルデナフィル錠VI】
	シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」 （レモン風味・コーヒー風味）	1,000円	900円	800円
	シルデナフィル錠25mg VI「キッセイ」	650円	550円	450円
	シルデナフィル錠50mg VI「キッセイ」	1,000円	900円	800円
	シルデナフィル錠25mg VI「FCI」	500円	400円	―
	シルデナフィル錠50mg VI「FCI」	900円	800円	700円

【ED治療薬料金表】

シルデナフィル錠VIは、性行為の約1時間前の空腹時に服用するED治療薬です。空腹時であれば30分程度で効果を感じる方もいますが、食後に服用すると吸収が遅れたり、効果が弱くなったりすることがあります。そのため、空腹時に服用することがなにより大切です。

• 性行為の約1時間前に服用してください。空腹時であれば30分程度で作用する場合もあります。
• 食後に服用すると効果が弱くなることがあります。シルデナフィル錠は食事の影響を受けやすいため、できるだけ空腹時に服用するのがお勧めです。食事をする場合は、服用後30～40分ほど空けてから食べると効果を引き出しやすくなります。
• 食前の服用が大切ですが、どうしても食後になってしまう場合には、脂質の多い食事を避け、あっさりした食事にしてから2時間以上空けて服用してください。詳しくはバイアグラの食事の影響をご参照ください。
• 1度服用したら、次に服用するまでは24時間以上空けてください。
• 錠剤を噛み砕いて服用しても、効果が早く出るわけではありません。通常通り、水またはぬるま湯で服用してください。
• 水がない場合は、お茶や清涼飲料水で服用しても大きな問題はありません。ただし、牛乳など脂肪分を含む飲み物は薬の吸収に影響する可能性があるため避けてください。
• 服用しても、性的刺激を受けなければ勃起することはありません。また、シルデナフィルには性的興奮作用や性欲増進作用はありません。
• 服用してはいけない方もいます。詳しくはバイアグラを飲んではいけない人をご参照ください。
• 狭心症の治療薬であるニトログリセリンなどの硝酸剤、sGC刺激剤など、併用してはいけない薬があります。詳しくはバイアグラ併用禁忌薬をご参照ください。
• お酒との併用は、適量であれば問題ありません。ただし、飲み過ぎると神経の伝達が悪くなり、薬の効果が得られにくくなることがあります。また、シルデナフィルの血管拡張作用と飲酒の影響で、立ちくらみやふらつきが起こりやすくなる場合があります。
• シルデナフィル錠を服用する日は、グレープフルーツ果汁の入った飲み物を避けてください。グレープフルーツに含まれる成分が薬の代謝を遅らせ、薬が効きすぎたり、副作用が出やすくなったりする可能性があります。
  詳しくは → グレープフルーツとED治療薬の併用に注意

シルデナフィル錠VIは、バイアグラ錠と同じ有効成分を含むジェネリック医薬品ですので、副作用の発現率などは、先発品であるバイアグラ錠の臨床試験データが参考になります。

国内データ

以下の表は、バイアグラのインタビューフォームに記載されている、25mg・50mgの投与量別の副作用発現件数です。気になる症状があれば、服用している用量に合わせて確認してみましょう。

当院に来院される患者様からよくお聞きする副作用は、ほてり・潮紅、頭痛、目の充血、動悸です。シルデナフィルは血管を拡張させる作用があるため、お酒を飲んだ時のような顔のほてりや赤み、頭痛などが出ることがあります。

これらの症状は一時的なことが多く、薬が効き始めたサインとして感じる方もいます。ただし、症状が強い場合や長引く場合には、服用を中止して医師にご相談ください。

なお、「シルデナフィルを服用すると血圧が上がる」と思われる方もいますが、実際には血管拡張作用により血圧はわずかに下がることがあります。一方で、服用後の性行為という運動によって血圧が上昇することはありますので、心血管系に不安がある方は事前に医師へ相談することが大切です。

【ED治療薬で頭痛がする場合の対処法】

【バイアグラは心臓に悪いのか？】

シルデナフィル錠
投与量		25mg	50mg	合計
対象者 (人)		73	77	150
発現例数 (例)		14	24	38
発現率 (％)		19.18	31.17	25.33
発現件数 (件)		27	46	73
	症状	25mg	50mg	合計
循 環 器	ほてり	4 (5.48%)	14 (18.18%)	18 (12.00%)
	高血圧	1 (1.37%)	1 (1.30%)	2 (1.33%)
	潮紅	0	2 (2.6%)	2 (1.33%)
	動悸	0	2 (2.6%)	2 (1.33%)
	不整脈	0	2 (2.6%)	2 (1.33%)
	不完全右脚ブロック	0	2 (2.6%)	2 (1.33%)
	小計	6 (8.22%)	19 (24.68%)	25 (16.67%)
精 神 ・ 神 経 系	頭痛	7 (9.59%)	13 (16.88%)	20 (13.33%)
	昏迷	1 (1.37%)	2 (2.60%)	3 (2.00%)
	めまい	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	無気力	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	傾眠	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	記憶力低下	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	興奮	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	不眠症	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	小計	9 (12.33%)	20 (25.97%)	29 (19.33%)
消 化 器	下痢	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	消化不良	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	胃不快感	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	便秘	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	腹部膨満感	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	口唇乾燥	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	舌苔	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	小計	6 (8.22%)	1 (1.30%)	7 (4.67%)
泌 尿 ・ 生 殖 器	半勃起維持	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	朝立ちの延長	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	陰茎疼痛	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	射精障害	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	小計	1 (1.37%)	3 (3.90%)	4 (2.67%)
皮 膚	かゆみ	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	眼瞼瘙痒感	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	皮膚乾燥	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	小計	3 (4.11%)	0	3 (2.00%)
感 覚 器	眼球充血	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	彩視症	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	光視症	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	小計	1 (1.37%)	2 (2.60%)	3 (2.00%)
そ の 他	疲労	0	1 (1.30%)	1 (0.67%)
	筋肉痛	1 (1.37%)	0	1 (0.67%)
	小計	1 (1.37%)	1 (1.30%)	2 (1.33%)

^{※小計は、のべ例数を表します。1症例に同一症状が2回以上発現した場合は、1例としてカウントしています。}

	シルデナフィル	バルデナフィル	タダラフィル
先 発 品	バイアグラ	レビトラ ◆国内販売終了	シアリス
規 格	25mg・50mg 100mgは未承認	10mg・20mg	10mg・20mg
特 長	最もポピュラーなED治療薬。先発品のバイアグラは世界的にも認知度が高いED治療薬です。	水に溶けやすい性質上比較的速効性があり、吸収が早い人は15分ほどで効く。硬さが出やすいことも特長。	他剤と比べて効き目はマイルド。 緩やかに長時間作用する。ほてり等の血管拡張作用に伴う副作用が軽い。
作 用 時 間	25mgは3時間程度 50mgは5時間程度	10mgは4∼5時間 20mgは7∼8時間	10mgは20∼24時間 20mgは30∼36時間
服 用 方 法	性行為1時間前 空腹時は30分程度で作用	性行為1時間前 空腹時は20分程度で作用	性行為2～3時間前
食 事 の 影 響	食事と併用すると効果半減の可能性あり [ 詳細 ] 食事の30分前の服用がお勧め	食事の影響は受け難いが700kcalまでという条件あり [ 詳細 ] 食事の30分前の服用がお勧め	食事の影響は最も受け難いが条件あり [ 詳細 ] 食事の2時間前の服用がお勧め
	【３剤共通】※食後服用の場合、脂質の低いあっさりした食事にして2時間経過してから。
錠 剤 の 形 状	青いひし形 ピンク色のフィルム剤 ジェネリック	オレンジ色の丸形 ジェネリック	黄色の涙形 ジェネリック
料 金 ・( １ 錠 の 価 格 ・ 税 込)	バイアグラ25mg 1,300円 バイアグラ50mg 1,500円 バイアグラ50mgODフィルム 1,000円 トーワ50mg 1,000円 キッセイ50mg 1,000円 FCI25mg 500円 FCI50mg 900円	レビトラ10mg 1,500円 レビトラ20mg 1,800円 サワイ10mg 1,300円 サワイ20mg 1,500円 トーワ10mg 1,300円 トーワ20mg 1,450円 FCI20mg 1,400円	シアリス10mg 1,500円 シアリス20mg 1,600円 サワイ10mg 1,200円 サワイ20mg 1,300円 トーワ10mg 1,200円 トーワ20mg 1,300円 FCI20mg 1,150円

有効性について

以下は、バイアグラ錠のインタビューフォームに記載されている有効性に関する国内臨床試験データです。シルデナフィル錠VIはバイアグラ錠と同じ有効成分を含むジェネリック医薬品のため、シルデナフィルの効果を理解するうえで参考になるデータです。

対象は、勃起不全を3ヵ月以上有し、3ヵ月以上特定のパートナーとの性交渉がある20歳以上の日本人男性245人です。試験では、シルデナフィル25mg、50mg、100mg※またはプラセボを、性行為の約1時間前に必要時、8週間経口投与し、IIEF（国際勃起機能スコア）に基づく質問票で評価しています。
※日本での承認用量は1日1回25mg～50mgであり、100mgは国内未承認です。

【挿入の頻度】に関する質問
「ここ4週間、性交を試みた時、何回挿入することができましたか？」

【勃起の維持】に関する質問
「ここ4週間、性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか？」

性交の試み一度もなし	0点
毎回又はほぼ毎回（10回中9回以上）	5点
おおかた毎回（10回中7回程度）	4点
時々（10回中5回）	3点
たまに（10回中3回程度）	2点
全くなし又はほとんどなし（10回中1回以下）	1点

^{※評価対象人数は、解析対象となった合計243人です。}

｢挿入の頻度｣及び｢勃起の維持｣のスコアの推移

		投与前	投与後
			プラセボ群	シルデナフィル群
				25mg	50mg	100mg※
	対象人数	243	60	60	58	65
挿入の 頻度	スコアの 平均値	1.65	2.17	3.52	3.82	3.80
勃起の 維持	スコアの 平均値	1.30	1.72	2.97	3.53	3.60

最終全般改善度

	プラセボ群	シルデナフィル群
		25mg	50mg	100mg※
著明改善	4	22	26	33
改善	5	13	16	14
やや改善	6	13	5	8
不変	43	12	11	10
悪化	1	0	0	0
判定不能	1	0	0	0
合計	60	60	58	65
改善以上	15.0％	58.3％	72.4％	72.3％

※日本での承認用量は1日1回25mg～50mgであり100mgは国内未承認です。

【バイアグラの効果｜臨床データより】

作用機序

1. 性的刺激や性的興奮により、陰茎海綿体の神経や血管内皮からNO（一酸化窒素）が放出されます。
2. NOの作用により、陰茎海綿体平滑筋の細胞内でcGMP（サイクリックGMP）という物質が増加します。
3. cGMPの働きによって陰茎海綿体平滑筋がゆるみ、陰茎海綿体へ血液が流入・貯留することで勃起が起こります。
4. 一方で、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素はcGMPを分解します。cGMPが分解されると、海綿体の血管が収縮し、勃起はおさまります。
5. シルデナフィルはPDE5の働きを阻害し、cGMPの分解を抑えることで、性的刺激があった際の勃起を補助します。ただし、性的刺激がなくNOが放出されない状態ではcGMPも十分に増えないため、服用するだけで自動的に勃起する薬ではありません。

【勃起の仕組み】

国内でのバイアグラジェネリック比較表

剤形		製造・ 販売	特徴	処方価格 （税込）
【先発品】当院にて処方 バイアグラ錠 25/50mg 販売承認日 1999年1月25日、 発売開始日 1999年3月23日 バイアグラODフィルム 25/50mg 販売承認日 2016年9月1日、 発売開始日 2016年10月21日 添付文書（703KB） インタビューフォーム（2.64MB）
	Tablet 25mg	ヴィアトリス 製薬合同会社 2021年9月 ファイザーより承継	割線× 水で服用	1,300円 10錠以上 1,200円 30錠以上 1,100円
	Tablet 50mg			1,500円 10錠以上 1,400円 30錠以上 1,300円
	Film 25mg			取り扱い 無し
	Film 50mg			1,000円 10錠以上 900円 30錠以上 800円
【後発品】当院にて処方 シルデナフィル OD錠 50mg VI「トーワ」 販売承認日 2014年5月19日、 発売開始日 2014年5月26日 添付文書（851KB） インタビューフォーム（998KB）
	50mg ﾚﾓﾝ 風味	東和薬品 株式会社	割線○ OD錠 水無しで 服用可能	1,000円 10錠以上 900円 30錠以上 800円
	50mg ｺｰﾋｰ 風味
【後発品】当院にて処方 シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「キッセイ」 販売承認日 2014年8月12日、 発売開始日 2014年9月19日 添付文書（417KB） インタビューフォーム（2.72MB）
	25mg	キッセイ薬品工業株式会社	割線× 水で服用	650円 10錠以上 550円 30錠以上 450円
	50mg			1,000円 10錠以上 900円 30錠以上 800円
【後発品】当院にて処方 シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「FCI」 販売承認日 2014年9月17日、 発売開始日 2014年10月1日 添付文書（539KB） インタビューフォーム（893KB）
	25mg	富士化学工業株式会社	割線× 色･形･添加物 バイアグラに酷似	500円 10錠以上 400円
	50mg			900円 10錠以上 800円 30錠以上 700円
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 50mg VI「あすか」 販売承認日 2014年6月23日、 発売開始日 2014年8月4日 添付文書（613KB） インタビューフォーム（0.97MB）
	50mg	製造：あすか製薬株式会社 販売：武田薬品株式会社	割線○ 水で服用	取り扱い 無し
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 50mg VI「YD」 販売承認日 2014年6月23日、 発売開始日 2014年8月4日 添付文書（441KB） インタビューフォーム（1.24MB）
	50mg	株式会社 陽進堂	割線○ 水で服用	取り扱い 無し
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 20mg/50mg VI「DK」 販売承認日 2014年8月12日、 発売開始日 2014年9月10日 添付文書（872KB） インタビューフォーム（1.13MB）
	50mg	製造：大興製薬株式会社 販売：本草製薬株式会社	割線× 水で服用 薄いピンク色	取り扱い 無し
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「DK」 販売承認日 2014年8月12日、 発売開始日 2014年9月19日 添付文書（386KB） インタビューフォーム（824KB）
	25mg	製造販売：大興製薬株式会社 販売：江州製薬株式会社	割線× 水で服用 薄いピンク色	取り扱い 無し
	50mg
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「SN」 販売承認日 2014年8月12日、 発売開始日 2014年9月9日 添付文書（379KB） インタビューフォーム（1.30MB）
	25mg	製造：シオノケミカル株式会社 販売：アルフレッサファーマ	割線× 水で服用 薄いピンク色	取り扱い 無し
	50mg
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「NIG」 ※2023年8月1日に「テバ」から「NIG」に変更 販売承認日 2014年8月5日、 発売開始日 2014年10月2日 添付文書（705KB） インタビューフォーム（1.48MB）
	25mg	販売：武田薬品工業株式会社 発売元：日医工株式会社 製造販売元：日医工岐阜工場株式会社	割線× 水で服用 薄いピンク色	取り扱い 無し
	50mg
【後発品】取り扱い無し シルデナフィル錠 25mg/50mg VI「ANG」 販売承認日 2024年10月16日、 発売開始日 2024年10月21日 添付文書（2.09MB） インタビューフォーム（1.15MB）
画像 準備中	25mg	製造販売：アンファー製薬株式会社	割線× 水で服用 薄いピンク色	取り扱い 無し
	50mg

• 保険証や身分証の提出は必要ありません。
• 来院から問診、処方までは10分程度ですので、お気軽にご来院ください。
• 来院前に問診票をご記入いただくと、よりスムーズです。 → 問診票ダウンロード
• 1錠から処方いたします。当院で取り扱っているお薬や処方料金は、ED治療薬料金表でご確認ください。
• 予約は必要ありません。診療時間内に直接ご来院ください。 → 診療時間

詳しいシルデナフィル錠VIの処方の流れは、以下をご参照ください。

【処方までの流れ】

シルデナフィル錠VIの郵送処方について

現在、来院歴がない初診の方もオンライン診療を受け付けております。
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【オンライン診療（シルデナフィル郵送処方）】

バイアグラのジェネリック医薬品であるシルデナフィル錠VIについて、「先発品と同じように効くのか」「安全性に問題はないのか」とご質問をいただくことがあります。当院では、2014年から東和薬品やキッセイ薬品のバイアグラジェネリックを処方しており、10年以上の処方実績があります。これまでの処方経験において、先発品と大きく異なる効果や安全性の問題は確認されていません。

また、国内で承認されているシルデナフィル錠VIは、厚生労働省が定める「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づき、先発品であるバイアグラ錠との生物学的同等性が確認された医薬品です。つまり、有効成分の血中濃度の推移が先発品と同等の範囲にあることが確認されたうえで、製造販売承認を取得している国内正規ジェネリック医薬品です。

先発品への強いこだわりがある方や、ジェネリック医薬品に不安を感じる方を除けば、費用を抑えられる国内正規ジェネリック医薬品は選択肢として十分に有用です。当院では、患者様のご希望や服用しやすさ、価格などを踏まえて、バイアグラ錠またはシルデナフィル錠VIをご案内しています。

以下は、シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」の生物学的同等性に関する資料です。「標準製剤」とは、先発品であるバイアグラ錠のことです。当院で取り扱っているシルデナフィル錠VIは、いずれも厚生労働省から製造販売承認を受けた国内正規品であり、キッセイ薬品、富士化学工業の製品についても、生物学的同等性が確認されています。

	AUC8 (ng･hr/ml)	Cmax (ng/ml)	Tmax (hr)	T1/2 (hr)
シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」	641 ±268	230.63 ±97.66	1.421 ±0.800	1.647 ±0.353
標準製剤 50mg	597 ±227	220.04 ±82.58	1.513 ±0.729	1.619 ±0.309

数多くの製薬会社から発売されているバイアグラジェネリック（シルデナフィル錠）。様々な指標別の選択方法をまとめましたので参考にしてください。

添加物がバイアグラに近いものを選ぶ

シルデナフィル錠VIは、いずれもバイアグラ錠との生物学的同等性が確認された国内正規ジェネリック医薬品です。一方で、ジェネリック医薬品は有効成分が同じでも、添加物や剤形が製品ごとに異なる場合があります。

以下の表では、バイアグラ錠と同じ添加物を青色にマーキングしています。添加物までバイアグラ錠に近い製品を選びたい場合は、富士化学工業のシルデナフィル錠VI「FCI」が選択肢になります。キッセイ薬品のシルデナフィル錠VI「キッセイ」も、乳糖水和物を除き、バイアグラ錠に近い添加物構成です。
※有効成分シルデナフィルの含有量は、同じ規格であれば先発品バイアグラと同量です。

製品名	添加物
バイアグラ錠	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、青色2号
バイアグラODフィルム	クロスポビドン、スクラロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、ポビドン、ポリビニルアルコール・ポリエチレングリコール・グラフトコポリマー、マクロゴール400、酸化チタン、三二酸化鉄、l-メントール
シルデナフィル OD錠 VI 「トーワ」	D-マンニトール、酸化チタン、カルメロースカルシウム、ヒドロキシプロピルセルロース、タルク、l-メントール、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、香料、その他3成分
シルデナフィル錠 VI 「キッセイ」	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、青色2号
シルデナフィル錠 VI 「FCI」	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、インジゴカルミン（青色2号）
シルデナフィル錠 VI 「あすか」	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、タルク、カルナウバロウ、青色2号
シルデナフィル錠 VI 「YD」	セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、タルク、カルナウバロウ、青色2号
シルデナフィル錠 VI 「DK」大興・本草	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク
シルデナフィル錠 VI 「DK」大興・江州	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク
シルデナフィル錠 VI 「SN」	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク
シルデナフィル錠 VI 「NIG」	結晶セルロース、軽質無水ケイ酸、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、ヒドロキシプロピルセルロース、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄
シルデナフィル錠 VI 「ANG」アンファー	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、マクロゴール6000、三二酸化鉄、タルク

見た目で選ぶ

バイアグラ錠の青い錠剤のイメージに近いものを希望される方には、キッセイ薬品のシルデナフィル錠VI「キッセイ」、富士化学工業のシルデナフィル錠VI「FCI」、陽進堂のシルデナフィル錠VI「YD」などが選択肢になります。特に「キッセイ」と「FCI」は、添加物構成もバイアグラ錠に比較的近い製品です。

特徴で選ぶ

利便性を重視する方には、東和薬品のシルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」が選択肢になります。OD錠は、水なしでも口の中で溶ける口腔内崩壊錠で、「レモン」と「コーヒー」の2種類の風味があります。また、錠剤に割線が入っているため、分割しやすい点も特徴です。

また、先発品であるバイアグラには、錠剤のほかにバイアグラODフィルムもあります。薄いフィルム状でお財布などに携帯しやすく、また水なしでも服用できるため、利便性を重視する方に選ばれています。

製薬会社で選ぶ

国内にて数多くの医薬品の販売を手がけている大手製薬会社で且つ東証に上場しているメーカーで選ぶのであれば「東和薬品」「キッセイ薬品」「武田薬品」「アルフレッサファーマ」でしょう。
国内にて”社名に認知度”があるということは”信用度が高く安心感”に繋がり患者様に安心して服用していただけるであろうという判断で当院では、東和薬品の『シルデナフィル OD 錠 50mgVI「トーワ」レモン・コーヒーの両剤』と、キッセイ薬品の『シルデナフィル錠 25mg VI・50mg VI「キッセイ」』の2種類を5院全院で処方しています。

価格で選ぶ

費用を抑えてシルデナフィル錠VIを希望される方には、富士化学工業のシルデナフィル錠VI「FCI」が選択肢になります。
当院では、シルデナフィル錠25mgVI「FCI」を1錠：500円、10錠以上では1錠：400円で処方しています（30錠割引は対象外）。
また、シルデナフィル錠50mgVI「FCI」は1錠：900円、10錠以上では1錠：800円、30錠以上では1錠：700円です。
詳しくは ⇒ ED治療薬料金表

シルデナフィルは、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬に分類される有効成分です。国内では勃起不全（ED）治療薬のバイアグラ錠とバイアグラODフィルム、また肺動脈性肺高血圧症治療薬のレバチオ錠とレバチオODフィルムとレバチオ懸濁用ドライシロップの有効成分として含有しています。これら製品の一般名はいずれもシルデナフィルクエン酸塩です。バイアグラおよびレバチオは、もともとファイザー株式会社の製品として知られていましたが、現在はヴィアトリス製薬合同会社が製造販売元となっています。シルデナフィルは、同じ有効成分でありながら、ED治療薬と肺動脈性肺高血圧症治療薬という異なる効能・効果で承認されている特徴的な成分です。

また、バイアグラ錠とレバチオ錠は国内にてジェネリックが発売されていて、バイアグラ錠のジェネリックは「シルデナフィル錠VI」、レバチオ錠のジェネリックは「シルデナフィル錠RE」という製品名です。末尾の【VI】もしくは【RE】でどちらの製剤のジェネリックか判別できるように製品名が決められています。

シルデナフィルの分子式と構造式及び性状

１万円以上で送料無料。来院歴が無くてもOK。
即日配送。国内正規品のみ。土日も発送。

バイアグラとレバチオの違い（比較表）

薬 剤 名	バイアグラ錠 バイアグラODフィルム		レバチオ錠 レバチオODフィルム		レバチオ懸濁用ドライシロップ
成分	シルデナフィル
製造販売元	ヴィアトリス製薬合同会社
効果 ・効能	勃起不全(ED)		肺動脈性肺高血圧症
剤形 画像
含 量 性 状 ・ 剤 形	錠剤	フィルム	錠剤	フィルム	シロップ
	25/50mg	25/50mg	20mg	20mg	900mg
	青色	うすい赤色	白色	うすい赤色	赤色の粒子を含む白色
	フィルムコート錠	口腔内崩壊フィルム	フィルムコート錠	口腔内崩壊フィルム	懸濁して用いるシロップ剤
製品 画像
添加物 錠剤	結晶セルロース、無水リン酸水素カルシウム、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン、青色2号(バイアグラ錠のみ)
添加物 フィルム	クロスポビドン、スクラロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、ポビドン、ポリビニルアルコール・ポリエチレングリコール・グラフトコポリマー、マクロゴール400、酸化チタン、三二酸化鉄、lメントール、香料(レバチオフィルムのみ)
添加物 シロップ	D‒ソルビトール、無水クエン酸、スクラロース、クエン酸ナトリウム水和物、キサンタンガム、酸化チタン、安息香酸ナトリウム、軽質無水ケイ酸、香料
薬価 (2026年4月 時点)	錠剤 25mg 684.2円 50mg 927.4円	ﾌｨﾙﾑ 25mg 974.6円 50mg 1404.1円	577円	577円	561.8円 ／mL
承認日	1999年 /1/25	2016年 /9/1	2008年 /1/25	2017年 /9/27
発売年月日	1999年 /3/23	2016年 /10/21	2008年 /4/18	2018年 /1/29
ｼﾞｪﾈﾘｯｸ	11社から発売	国内未発売	1社から発売	国内未発売
ドーピング 剤リスト	2026禁止表国際基準に掲載は確認されていません。
併 用 禁 忌 薬	硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト：アデムパス)・グレープフルーツ リトナビル含有製剤（ノービア、カレトラ、パキロビッド）、ダルナビル含有製剤（プリジスタ、プレジコビックス）、イトラコナゾール（イトリゾール）、コビシスタット含有製剤（スタリビルド、ゲンボイヤ、プレジコビックス）、抗 SARS-CoV-2剤(エンシトレルビル：ゾコーバ)、抗ウィルス薬（ニルマトレルビル・リトナビル：パキロビッド） ※ピンク文字はレバチオのみ禁忌
服 用 禁 忌	前項、併用禁忌薬投与中の患者 シルデナフィルに対して過敏症の既往歴のある人 重度の肝機能障害のある患者 低血圧患者(最大血圧90mmHg未満、又は最小血圧50mmHg未満)又は治療による管理のされていない高血圧患者(安静時最大血圧170mmHg以上、又は最小血圧100mmHg以上) 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヶ月以内にある患者 心血管障害で性行為が不適切と考えられる患者 網膜色素変性症患者 ※青文字は【バイアグラは禁忌】【レバチオは禁忌でなく注意】 ※紫文字はバイアグラのみ禁忌
用 法 ・ 用 量	通常、成人には1日1回シルデナフィルとして25mg～50mgを性行為の約1時間前に経口投与する。		【成人】通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。 【1歳以上の小児】体重20kg超の場合：通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。		【成人】通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。 【1歳以上の小児】体重8kg以上20kg以下の場合：通常、シルデナフィルとして1回10mgを1日3回経口投与する。 体重20kg超の場合：通常、シルデナフィルとして1回20mgを1日3回経口投与する。
添付文書
インタビューフォーム
くすりのしおり	バイアグラ錠	バイアグラODフィルム	レバチオ錠	レバチオODフィルム	レバチオ懸濁用ドライシロップ

国内正規バイアグラジェネリック一覧比較表で紹介しているシルデナフィル錠VIは、先発品であるバイアグラ錠と同じ有効成分シルデナフィルを含む国内正規ジェネリック医薬品です。厚生労働省の基準に基づき、生物学的同等性が確認されたうえで製造販売承認を取得しています。

一方で、シルデナフィル錠VIは医薬品であるため、服用できない方や、併用してはいけない薬があります。特に、狭心症などで使用される硝酸剤や、sGC刺激剤などを服用中の方は、シルデナフィル錠VIを併用できません。

そのため、バイアグラジェネリックを服用する際は、自己判断ではなく、医師の問診を受け、現在服用中の薬や持病を確認したうえで処方を受けることが大切です。医療機関で処方を受けることで、併用禁忌薬との併用を避け、服用方法や注意点を確認したうえで使用できます。

【バイアグラを飲んではいけない人】

【バイアグラ併用禁忌薬】

個人輸入薬・海外製未承認薬には注意

インターネット上では、個人輸入代行業者を通じて海外製のシルデナフィル製剤が販売されていることがあります。しかし、これらの中には、日本国内で厚生労働省の製造販売承認を受けていない未承認薬も含まれます。

個人輸入薬や海外製未承認薬では、製造販売元、流通経路、品質管理の状況を確認できないことも多く、また、医師による確認がないまま服用すると、併用禁忌薬や持病との相性を見落としてしまう可能性があります。

シルデナフィル錠VIを希望される場合は、国内正規品を取り扱う医療機関で、医師の確認を受けたうえで処方を受けるようにしてください。

【正規品ED治療薬を処方する病院の選び方】

インターネット等で流通しているカマグラなどの海外製シルデナフィル製剤は、日本国内の厚生労働省で承認されていない未承認薬です。国内の品質基準を満たしている保証がないだけでなく、万が一、重篤な副作用が起きた場合に、公的な『医薬品副作用被害救済制度』の対象外となります。安全のため、必ず国内正規品を取り扱う医療機関で処方を受けてください。

インド製ジェネリック医薬品がなぜ存在するのか、詳しい背景については以下のコラムで解説しています。

【どうしてインドでは国際特許が切れていないのにジェネリックが存在するのか？】

主なインド製シルデナフィル製剤（国内未承認薬）

• 未承認薬カマグラ（KAMAGRA）・・Ajanta Pharma社製（アジャンタファーマ社）
• 未承認薬ペネグラ（PENEGRA）・・Zydus Cadila社製（ザイダスカディラ社）
• 未承認薬カベルタ（CAVERTA）・・Ranbaxy Laboratories社製（ランバクシー社）
• 未承認薬シラグラ（Silagra）・・Cipla社製（シプラ社）