レビトラレビトラを処方できない方

レビトラを処方できない方

  1. 硝酸剤を使用中の方
    詳細はこちら → レビトラの併用禁忌薬
  2. レビトラ錠を服用して、過敏症(アレルギー)を起こしたことのある方
  3. 心血管系障害などにより、医師から性行為が不適当だと診断された方
  4. 先天的に不整脈(QT延長症候群)がある方や、現在、抗不整脈薬を使用中の方
    詳細はこちら → レビトラの併用禁忌薬
  5. 最近6ヵ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞を起こした方
  6. 重い肝障害のある方
  7. 血液透析が必要な腎障害のある方
  8. 低血圧(最大血圧が90mmHg以下)の方
  9. 高血圧(最大血圧が170mmHg以上または最小血圧が100mmHg以上)の方
  10. 不安定狭心症の方
  11. 抗ウイルス薬(HIV治療薬)、抗真菌薬(内服)を使用中の方
    詳細はこちら → レビトラの併用禁忌薬
  12. 網膜色素変性症(進行性の夜盲)の方
  13. 女性の方
  14. 未成年の方(ただし既婚者を除く)

※硝酸剤を使用中の方がレビトラを服用すると、急激に血圧が低下して場合によっては死にいたるおそれがあるため、決して服用しないでください。
硝酸剤には飲み薬だけでなく、舌下錠、貼り薬、吸入薬、注射、塗り薬、スプレーなどもあります。

他にも抗不整脈薬とレビトラの併用により心臓の動きに異常を起こしたり、抗ウイルス薬(HIV治療薬)や内服の抗真菌薬とレビトラを併用するとレビトラの血中濃度が過度に上昇したりするため併用してはいけないお薬もございます。
お使いのお薬の中にそれらが含まれていないかを確認するために服用しているお薬のある方は必ずご来院の際にそのお薬名がわかるようにしてきてください。

上記、禁忌の詳細説明

前述にて14項目に分けて処方できない方を記しています。どうして処方できないのかの理由をレビトラのインタビューフォームを参考に以下に詳しく説明させていただきました。禁忌の理由を詳しく知りたい方は参考にしてください。

  • 【1.】の禁忌理由
    本剤はPDE5(ホスホジエステラーゼ5)阻害剤であり、PDE5が存在する血管平滑筋において一酸化窒素(NO)の弛緩反応を増強することが認められている。したがって,本剤と硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)との併用により降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることが考えられる。また海外におけるニトログリセリン舌下投与との相互作用を検討した臨床試験において、本剤とニトログリセリンとの併用による重篤な低血圧が2例認められていることから禁忌としています。
  • 【2.】の禁忌理由
    一般的な注意として「禁忌」に設定している。本剤により発疹等の過敏症の既往が判明した患者では過敏症が再発する可能性が高いと考えられるため、本剤を投与してはならないため。
  • 【3.】の禁忌理由
    性行為は血圧、心拍数を増加させるため、勃起不全の治療を開始する前に脳・心血管系の状態に注意をはらう必要がある。脳・心血管系の状態によって性行為が不適当と考えられる患者には本剤を投与してはならないため禁忌としています。なお性行為が適当か不適当なのかは脳・心血管系の治療を行う主治医によく相談の上、判断すること。
  • 【4.】の禁忌理由
    本剤の心臓伝導系に対する影響を検討した試験において本剤投与によるQTc延長が認められている。先天性のQT延長を有する患者(QT延長症候群)、あるいはQT延長が報告されているクラスIA(キニジン、プロカインアミド等)又はクラスⅢ(アミオダロン、ソタロール等)の抗不整脈薬を投与中の患者では本剤服用後にQT延長が増強されるおそれがあることから「禁忌」に設定しています。
  • 【5.】の禁忌理由
    性行為は血圧、心拍数を増加させるため、勃起不全の治療を開始する前に脳・心血管系の状態に注意をはらう必要がある。脳・心血管系の状態によって性行為が不適当と考えられる患者には本剤を投与してはならないので禁忌としています。
  • 【6.】の禁忌理由
    海外で実施された肝障害患者における薬物動態試験では、中等度の肝障害患者(Child-Pugh class B)における本剤投与後の血漿中濃度(未変化体AUC及びCmax)は、健康成人に比べて、約2.3~2.6倍に増加した。本剤は主として、肝で代謝され胆汁を介して排泄されることから、肝障害患者におけるAUC及びCmaxの上昇は、肝クリアランス能の低下によると考えられる。重度の肝障害のある患者では、本剤の代謝及び排泄経路から考えると非常に高い血漿中濃度に達するおそれがあることから、「禁忌」に設定した。
  • 【7.~10.】の禁忌理由
    これらの患者に対してはこれまでに本剤の安全性が検討されていないことから「禁忌」に設定した。
  • 【11.】の禁忌理由
    リトナビル、インジナビル、ケトコナゾール(外用剤を除く)等チトクロームP450 3A4 を強く阻害する薬剤を投与している患者では本剤の血漿中濃度が著明に増加することがあるため、「禁忌」に設定した。
  • 【12.】の禁忌理由
    網膜色素変性症は、先天性進行性夜盲をきたす遺伝性の網膜疾患であり、その患者の一部にPDE6(ホスホジエステラーゼ6)のβサブユニット遺伝子異常を有することが知られており、本剤ではPDE5(ホスホジエステラーゼ5)阻害作用の約1/16のPDE6阻害作用が認められている。また、本剤の臨床試験においても本疾患は対象から除外されており、臨床使用経験がないことも勘案し、「禁忌」に設定した。
  • 【13.】の禁忌理由
    女性に対する適応がないため。
  • 【14.】の禁忌理由
    未成年に対する臨床試験が行われておらず安全性は確立していないため。