EDとはED治療方法とED治療薬の種類

浜松町第一クリニック 竹越昭彦院長 監修

「ひょっとしたらEDかも??」と思ったら、なるべく早めに対策を考えるようにしましょう。理由はセックスに不安を抱くことで行為自体を敬遠してセックスレスになってしまったり、中折れするとパートナーに「自身の魅力がないから」「愛がないから」と勝手によからぬ連想をされてしまい結果的に心に傷を付けてしまったり、失敗を繰り返すことでそれがトラウマになってしまったりと、とにかくEDを放置しておくと徐々にではありますが、凄く厄介な状況になることが多いからです。放置することでメンタル的な要素も影響してさらにEDの進行が悪化してしまうこともあります。


最近では、当院のような男性専門のクリニックも増えて、土日祝も診療していることが多いので、まずはお近くのクリニックの HP を確かめてみてください。ED治療を専門にした医院では、ドクターや受付スタッフも全員男性で、どこも比較的短時間で処方してくれます。
ズボンを脱ぐなんてことはなく、行ってみると問診だけで案外あっさり治療薬を処方してくれるので、拍子抜けしちゃう人もいるくらいです!

問診が短いといっても、医師が直接、ED治療薬を使用しても問題ないかの確認やED治療薬の服用方法などの重要なことはしっかり説明してくれます。

ED治療薬には飲み合わせの悪いお薬があるので、ご病気などで常用している薬がある場合、必ず薬剤名が分かるようにして受診してください。

また電話で問診してED治療薬を郵送する「オンライン処方」も行っていますので興味のある方は以下をご参照下さい。(※現在は来院歴の無い初診の方も受け付けております)

1万円以上で送料無料。
来院歴が無くてもOKです。

日本で認可されている薬の主成分は、シルデナフィル(バイアグラ)、バルデナフィル(レビトラ)、タダラフィル(シアリス)の3種類です。いずれも有効性は高く、重篤な副作用もないことが分かっています。
ただし、狭心症や心筋梗塞の治療などで硝酸薬や NO 供与薬を使用している場合は、服用出来ないこともありますので、常用薬がある場合や既往歴は必ず医師に申告し、問題ないか必ず確認してもらいましょう。

主に使用できない人は・・・

  • 硝酸剤あるいはニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビドなどを投与中の方。
  • 重度の肝機能障害のある方。

などですが、他にも服用出来ない場合があります。詳しくは以下のページを参考にしてください。

新型コロナワクチンとの併用

基本的に併用は問題ありませんが「ワクチン接種による副反応なのか」「ED・AGA薬の副作用なのか」を判別できない状況にならないようにするのが大事です。よって、ワクチン接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮して接種当日と翌日は服用はしないようにしましょう。また、ED治療薬を初めて服用する人は接種2日前から服用しないでください。
詳しくは⇒新型コロナワクチンとED薬の使用

ED治療薬の種類


バイアグラ®錠

世界で最初に開発されたED治療薬です。
1998年にアメリカのファイザー社から発売され、日本では1999年にED治療薬として正式に認可された最も歴史のあるのがバイアグラです。
世界中で広く使用されているもので、レビトラ、シアリスと次々に新しい薬が開発され発売されてきましたが、認知度、利用者数ともにまだまだ不動の人気を誇っています。一番長く愛用されているED治療薬ですので、その実績は本物です。

効果の持続時間25mgは3~4時間、50mgは4~5時間程度
副作用血管拡張(ほてり・潮紅)(20.8%)・頭痛(16.9%)
国内にて50mgを投与した77例中
酔いはしないが、お酒を飲んだ時の火照りの症状と類似
併用禁忌薬硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト:アデムパス)・グレープフルーツ
食事の影響あり(食後だと効果減、食事の40分前くらいの空腹時の服用がオススメ
ジェネリック(後発品)シルデナフィル錠として10社から発売
処方価格(税込) バイアグラ錠 25mg 1錠:1,300円
バイアグラ錠 50mg 1錠:1,500円
ODフィルム 50mg 1枚:1,000円

ジェネリック(後発品)(東和薬品・キッセイ薬品)
シルデナフィル錠 25mg 1錠:650円
シルデナフィル錠 50mg 1錠:1,000円

レビトラ®錠

2003年にドイツのバイエル社から発売され2004年に日本の厚労省で認可された「食事の影響を受けにくい」ことと「即効性がある」のが特徴のED治療薬、それがレビトラです。
バイエル薬品のレビトラの説明書きには「標準的な食事による影響を受けないという報告がありますが、薬の効果を実感していただくためには、空腹時での服用をお奨めします」とあります。
この「標準的な食事」に対して【総エネルギーに占める脂肪の割合が約30%】とあります。意味不明ですね・・・
少し解説させていただきます。標準的食事は約700kcalとされていますで「700kcal以内でその脂肪の割合が30%以内」であれば大丈夫ということ。
わかり易く「吉野家の牛丼」で考えてみます。

牛丼中盛の総エネルギーは635kcalで脂肪が20.4g。
栄養学では脂肪1gが9kcalですので牛丼並の脂肪は20.4g×9kcal=183.6kcal
183.6kcal÷635kcal=0.289
よって脂肪の占める割合は28.9%でギリギリセーフとなります。

しかし、牛丼を食した直後と空腹時にレビトラを服用した時の効果を比べると断然、空腹時の方が薬の効果を引き出せることは覚えておいて下さい。

効果の持続時間10mgは5時間程度、20mgは7~9時間程度
副作用ほてり(15.66%)・頭痛(5.59%)・鼻閉(2.96%)・心悸亢進(動悸)(2.96%)
国内にて5mg・10mg・20mgを投与した総症例913例中
酔いはしないが、お酒を飲んだ時の症状と類似
併用禁忌薬硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト:アデムパス)・抗ウイルス薬(HIV治療薬)・内服の抗真菌薬・抗不整脈薬
食事の影響受けにくい(700kcal以下の低脂肪食であれば)
食事の30分前くらいの空腹時の服用がオススメ
ジェネリック(後発品)バルデナフィル錠として2社から発売(東和薬品・沢井製薬)
処方価格(税込) レビトラ錠 10mg 1錠:1,500円
レビトラ錠 20mg 1錠:1,800円

ジェネリック(後発品)(東和薬品・沢井製薬)
バルデナフィル錠 10mg 1錠:1,400円
バルデナフィル錠 20mg 1錠:1,600円

シアリス®錠

シアリスは2003年にアメリカのイーライリリー社から発売され、2007年に日本で認可された最新のED治療薬で、持続時間が最大36時間と長いのが最大の特徴です。
バイアグラやレビトラとは違う性質を持つ、新しいタイプのED治療薬といえるでしょう。他にレビトラ同様、食事の影響が少ないのも特徴の一つです。
添付文書を見ると高脂肪食の食後と空腹時とで投与した時に食事摂取の影響はなかったと記されています。

しかし、薬の成分は腸から吸収されるので脂っこい食事をした後に腸に油膜が付いてしまうと吸収が遅れるため空腹時に服用した時の方が薬の効き目が得られるのは間違いありません。

効果の持続時間10mgは20~24時間、20mgは30~36時間
副作用頭痛(17.4%)・血管拡張(ほてり・潮紅)(0.94%)・消化不良(4.7%)・背部痛(1.2%)
国内にて20mgを投与した85例中
バイアグラやレビトラに比べて火照りが少ない
併用禁忌薬硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・sGC刺激剤(リオシグアト:アデムパス)・グレープフルーツ
食事の影響とても受けにくい(食前1~2時間前の服用がオススメ
ジェネリック(後発品)タダラフィル錠として7社から発売
処方価格(税込) シアリス錠 10mg 1錠:1,500円
シアリス錠 20mg 1錠:1,600円

ジェネリック(後発品)(東和薬品・沢井製薬)
タダラフィル錠 10mg 1錠:1,300円
タダラフィル錠 20mg 1錠:1,400円

有効性

ED治療薬の有効性は、80% 以上と非常に高く、多くのED男性の悩みを解決しています。この数字には、重度の疾患がある方も含まれておりますので、健康な方での有効率は、より高く95% 以上になるのではないかと推測されます。当院でも、60歳の方が、『勃起力は中学2年生の時に戻ったようだ!』と表現される方もいらっしゃるほどです。

薬をただ飲めばいいというものではなく、服用タイミングが非常に重要となります。ED治療薬は完全な空腹時に服用しなければ、その効き目は一気に下がってしまいますので、注意が必要です。
服用タイミングは、問診時にしっかりと確認しましょう。


安全性

『ED治療薬って心臓に負担かけるから危ない』『麻薬と同じで一回飲んだら飲まないといられなくなっちゃう』『飲んだら1日勃起しっぱなし』などとインターネットで一部言っている人がいますが、間違った情報です。
ED治療薬は、体の血流を良くして、性器に血液が集まりやすくするだけのお薬!麻薬みたいに、脳に働くお薬ではないので、薬を飲まないといられなくなるなどの身体的依存性はありません。また薬が効いている間も、性的刺激がなければ普段通りです。

しかし、薬が効いている間に性的刺激があると、効果が発揮されて、あなたもパートナーもびっくりするほどの効果です。

血流がよくなると、心臓に負担がかかると思う人もいるかもしれませんが、ED治療薬を服用して普通の性行為をすることは、階段で1階~3階まで早歩きで上がるのと同じ位の心臓への負荷なので、普段通勤などで満員電車に乗っているなどしている方では、問題ないでしょう。
心臓に持病があるなど、なにか心配なことがある人は、問診の時に当院医師に確認してみてください。


作用機序

ED治療薬は、勃起をサポートする飲むお薬です。正確には「PDE5 阻害薬」といいます。ここからは、少し難しい話になりますが、PDE5 阻害薬がどうやって働くのか説明します。

そもそも PDE5 とは、海綿体に多く存在する酵素で、平滑筋を弛緩させる情報伝達に関わる物質「サイクリック GMP」を分解する働きをもちます。この PDE5 が活発になりすぎると勃起機能には障害となるため、PDE5 阻害薬によりこの酵素を抑制し、海綿体内のサイクリック GMP 濃度を上昇させます。それによって平滑筋が弛緩して血行が良くなり、勃起を促します。そうすることによって、勃起のメカニズムを正常化させるのです。

市販、薬局、通販での購入は可能か?

ED治療薬は処方箋医薬品に該当するため医師による処方箋の元、薬剤師によって処方される必要があります。よって薬局やドラッグストアー等で市販されていません。もしも市販されていた場合は違法行為にあたります。またED治療薬は薬価未収載薬といって薬価が決まっていないお薬なので処方を受ける場所によって値段が様々です。更に処方箋を持っていても調剤薬局によってED治療薬自体を扱っていないところもあるので事前の問合せが大事です。

一般的にはクリニックで処方される

ED治療薬は全国どこの医療機関に行っても保険適用外ですので全て自費となります。通常は医師による診察の後に投薬が必要な場合は精算の時に処方箋を渡され近くの調剤薬局で薬を処方してもらうのが一般的です。しかし前項でも説明した通り、調剤薬局では取り扱っていないところもあるのでED治療を行う医療機関は院内にED治療薬の在庫を持ち、院内処方するケースが多いです。こういった医療機関は当院のようにWEB上にホームページを運営しているのでスマートフォンやパソコンで処方しているお薬の種類や費用を調べておくとよいでしょう。


専門クリニックでの処方がおすすめ

現在、日本各地にED治療やAGA治療の専門クリニックが点在しています。専門クリニックの利点は「男性スタッフしかいないから女性の眼を気にしなくてよい」「診察料が無料でお薬代金だけで処方しているところが多い」「駅から近い」「クレジットカード払い可能」「院内で処方(院内で薬を受け取れる)」等々です。
当院も専門クリニックに該当します。当院では電話による問診でお薬を郵送できるオンライン処方も行っていますので、そちらもご利用いただけます。

1万円以上で送料無料。
来院歴が無くてもOKです。

10年ほど前から80数カ国において実施されているED治療法です。
今や最も効果的で即効性がある治療法だといわれていて、日本国内でもICI治療を導入するクリニックが増加しつつあります。ただし、陰部に直接注射する方法であるため、治療に踏み切るにはなかなかの勇気がいるとか!?

バイアグラなどのED治療薬で効果がなかった方、または心臓疾患などや外科的手術などによって、陰茎につながる神経が傷ついていたり、切断している場合などのED治療薬が使用できない方などにも有効で、【ED治療の最後の砦】となっています。

ED治療薬とICI治療は、驚くほど効果が出ますが、その効果は一時的でED自体が完全に治るというものではないんです。だから、EDになってしまったその原因をつきつめ、原因の解消に努めることも大切なのです。

食事や運動から改善

精力が衰える原因として、「必要な栄養素が足りていない」ことや「運動不足」も考えられます。EDを改善するためにも、時間はかかりますが、根本から身体の基盤をつくっていくことが最も大切なのかもしれませんね。


スローセックス(セックスの工夫)

EDになりがちで、セックスがうまくいかない時は、セックスに工夫を加えてみましょう。
中でも、射精を目的としない「スローセックス」でじっくりと愛を育む方法はおススメですよ!50歳を過ぎ、ガツガツいくよりもゆっくり愛し合いたい、という方の中で密に人気を集めている方法です。また、アダルトグッズを試したりムードを変えたりしながら、セックス自体に工夫を加えることでED解消につながるはずです。

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