バイアグラの効果的な服用方法と処方

バイアグラとは、アメリカに本社を構えるファイザー株式会社によりＥＤ（勃起不全）治療薬として世界で初めて製品化されました。有効成分は「シルデナフィル」、製剤名は「シルデナフィルクエン酸塩錠」、販売名である「バイアグラ」はファイザーの所有する商標登録名です。
国際誕生はアメリカで1998年2月にて、日本国内では1999年1月25日に厚労省より製造販売承認を取得し、1999年3月23日に発売開始され、2021年9月よりファイザーからヴィアトリス製薬に販売移管されています。剤形は画像の通り菱形で青色のフィルムコート錠で、薬剤を割ると中身は白色です。

フィルム状のバイアグラもある

ファイザーは2016年10月に日本国内にて舌の上で溶かして服用するフィルム状のバイアグラ（バイアグラＯＤフィルム）も発売しました。コンパクトで財布等にも保管できる便利なフィルム剤形は国内でのED治療薬では唯一の剤形です。

不妊治療に限り保険適用

錠剤、フィルム、どちらのバイアグラも薬価基準未収載医薬品と言われ保険適用外の薬に分類されていましたが不妊治療が保険適用となったことからバイアグラも薬価収載され2022年4月より「勃起不全による男性不妊」にのみ保険適用となりました。不妊目的以外は国内どこの医療機関に行っても自費診療となります。
詳しくは⇒バイアグラとシアリスが保険適用に!?

国内製のジェネリックが発売されている

また、バイアグラの日本国内での特許期間は2014年5月13日に満了を迎え、厚労省から製造販売認可を得たシルデナフィル錠VI（バイアグラのジェネリック医薬品）が国内製薬メーカー複数社から発売されています。

１万円以上で送料無料。来院歴が無くてもOK。
即日配送。国内正規品のみ。土日も発送。

有効成分	シルデナフィル(25mg・50mg)
作用時間	25mg/4時間・50mg/5時間
服用方法	性行為の1時間前（噛んでも早く効かない）
併用禁忌薬	硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)・アミオダロン塩酸塩(アンカロン)・sGC刺激剤(リオシグアト：アデムパス)・グレープフルーツ
服用禁忌	前項、併用禁忌薬投与中の患者 シルデナフィルに対して過敏症の既往歴のある人 低血圧患者(最大血圧90mmHG未満、又は最小血圧50mmHG未満)又は治療による管理のされていない高血圧患者(安静時最大血圧170mmHG以上、又は最小血圧100mmHG以上) 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヶ月以内にある患者 心血管障害で性行為が不適切と考えられる患者 網膜色素変性症患者 重度の肝機能障害のある患者
副作用	血管拡張(ほてり・潮紅)(20.8%)・頭痛(16.9%) 国内にて50mgを投与した77例中 酔いはしないが、お酒を飲んだ時の火照りの症状と類似
新型コロナ ワクチン	接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮して接種当日と翌日は服用は避ける。詳しくは⇒新型コロナワクチンとED・AGA薬の使用
食事の影響	食後だと効果減、食事の40分前くらいの空腹時の服用がオススメ
お酒との併用	程よい飲酒はOK。飲み過ぎは効果が得られない
ジェネリック （後発品）	東和薬品、キッセイ、富士化学など複数社から発売 ⇒バイアグラジェネリック一覧比較表
ドーピング剤 リスト	2025年度禁止表に掲載無し
剤形	「錠剤」と「ODフィルム」の2種
子作り	バイグラを服用し性行為を行い子供ができても胎児及び母体に影響はない。詳しくは⇒精子や精液への影響」の2種
健康保険	2022年4月より勃起不全による男性不妊のみ適用。 それ以外は適用外（国内の全病院） 詳しくは⇒バイアグラとシアリスが保険適用に!?
効果・効能 作用機序	性的興奮があるときのみに作用し、日本人では81％の方にED改善効果 勃起に必要なサイクリックGMPという物質を分解するPDE-5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素の働きを阻害することで勃起を促進させる。 服用後、性的刺激を受けないと効果は得られない
製造販売元	ヴィアトリス製薬(2021年9月1日よりファイザーから移管)
処方価格 (税込)	※10錠以上、30錠以上での割引有 バイアグラ錠 25mg 1錠：1,300円 バイアグラ錠 50mg 1錠：1,500円 ＯＤフィルム 50mg 1枚：1,000円 ジェネリック(後発品) （東和薬品・キッセイ薬品） ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 25mg 1錠：650円 ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 50mg 1錠：1,000円 （富士化学） ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 25mg 1錠：500円 ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ錠 50mg 1錠：900円

販売元がファイザーからヴィアトリス製薬へ移管

ファイザーは2020年11月にファイザー社のアップジョン事業部と米後発品メーカーのマイラン社による統合新会社VIATRIS（ヴィアトリス）を設立しました。これにより製造販売元がファイザー社である医薬品の多くがヴィアトリス製薬へ移管します。移管対象の中にバイアグラ錠及びODフィルムも入っており、2021年9月1日より製造販売承認及び販売がヴィアトリス製薬に移管されました。

上記の画像はヴィアトリス移管後のバイアグラ錠50mgです。現在、既にファイザーではなくヴィアトリスのロゴ入りのものが流通しています。

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• 偽造バイアグラの見分け方｜溶解検証
• ヴィアトリス製薬 提供
  ｜ED治療情報サイト
• バイアグラのジェネリックにはどんなものがある？

当院では、全医院にて以下の価格にてバイアグラの処方を行っております。バイアグラ錠・ＯＤフィルムともに1錠または1枚から処方可能です。また、初診料及び再診料は無料ですのでかかる費用はお薬代金のみとなります。

オンライン診療共通料金です◆オンライン診療共通料金です 全て税込表記

【国産正規品】 シルデナフィル錠 （1錠あたりの価格）		10錠 未満 (税込)	割引価格(税込)
			10錠 以上	30錠 以上
診察料		無料
【先発品：バイアグラ】
	バイアグラ 25mg	1,300円	1,200円	1,100円
	バイアグラ 50mg	1,500円	1,400円	1,300円
	バイアグラODフィルム 50mg	1,000円	900円	800円
【後発品：バイアグラジェネリック】
	シルデナフィルOD錠50mg VI「トーワ」 [風味付： レモン／コーヒー]	1,000円	900円	800円
	シルデナフィル錠25mg VI「キッセイ」	650円	550円	450円
	シルデナフィル錠50mg VI「キッセイ」	1,000円	900円	800円
	シルデナフィル錠25mg VI「FCI」	500円	400円
	シルデナフィル錠50mg VI「FCI」	900円	800円	700円

なお、バイアグラジェネリックやレビトラやシアリスといったED治療薬も取り扱っております。それぞれの違いについてはバイアグラとレビトラとシアリスの違いを、価格や診療時間は以下のリンクよりご確認ください

【料金表・診療時間】

錠剤の刻印が「Pfizer」から「VIAGRA」に変更

現在、国内正規流通しているバイアグラ錠は25mg、50mgともに錠剤の「Pfizer」の刻印が画像の通り「VIAGRA」に変更になっています。

薬価基準未収載品のバイアグラ（当院で処方している）

上の画像が当院にて処方しているファイザーからヴィアトリス移管後の最新の国内正規品バイアグラ錠です。
昔、ファイザー株式会社より2錠シートのバイアグラ50mgが発売されていましたが、現在は10錠のものしか発売されておりません。純正品バイアグラのシートは25mg、50mg共に裏側が日本語で記されております。

また、バイアグラ25mgは以下右の画像のように2012年夏頃まで、2錠シートのみでしたが画像の通り現在は10錠シートしか生産されていません。

医療保険適用品のバイアグラ（不妊治療限定）

2022年4月より「勃起不全による男性不妊」にのみ保険適用されるようになりました。薬価基準未収載品と医療保険適用品とでシートや箱のデザインが違いますが同剤です。当院でのED治療は自費診療のみですので不妊治療目的であっても保険は適用できませんのでご注意ください。

参考 → 医療保険適用品および薬価基準未収載品_刻印・包装・表示変更のご案内｜ヴィアトリス製薬公式[PFD：2.48MB]

添付文書・インタビューフォーム

バイアグラ錠に関する各種文書
【医療・医薬関係者用】

添付文書 医療関係者用 2024年7月	インタビュー フォーム 医療関係者用 2024年7月	患者様用 医薬品ガイド 2024年7月	くすりのしおり
			日本 語版	英語 版
			リンク	リンク
703KB	2.64MB	1.07MB	-	-

服用にあたっての要点のみを以下にまとめてあります。一番のポイントは、空腹時に飲むことです。

• 食後に服用すると薬の成分が体に吸収され難くなり食前（空腹時）に比べて、かなり効果が落ちます。よって食前の服用を強くお勧めします。詳しくはページ下部の「食事の影響について」をご参照ください。
• 性行為の1時間前に水で服用。水がない場合には清涼飲料水、お茶でも問題はありません。※ただし、脂肪分が含まれる飲料、例えば牛乳などはお止め下さい。薬の吸収を妨げる可能性があります。
• グレープフルーツジュースで服用すると薬が効きすぎて思わぬ副作用が発現するリスクがあるため危険です。また、噛み砕いても早く効くことはなく苦いだけですのでご注意ください。
• 作用時間は服用してから4～5時間ほどです。
• 1日の服用は1回とし、服用間隔は24時間以上にして下さい。
• 処方ができない方もいらっしゃいます。
  重要 → バイアグラを飲んではいけない人
• 硝酸剤（ニトログリセリン）を服用している方は使用できません。
  重要 → バイアグラと一緒に飲むと危険な薬
• 性的興奮作用や性欲増進作用はございませんので飲むだけでは勃起はしません。性的刺激を受けて勃起した時にそれを補助してくれるのがバイアグラです。
• ほどよい飲酒は効果を引き出すこともありますが、お酒を飲み過ぎると全く効かないこともあります。詳しくはページ下部の「お酒との併用について」をご参照ください。
• また、下記もご参考ください。
  → バイアグラに関するよくあるご質問

１万円以上で送料無料。来院歴が無くてもOK。
即日配送。国内正規品のみ。土日も発送。

来院 → 問診 → 処方までは10分程度ですので診療時間内にお気軽にご来院ください。

• 受付→問診票記入
  ※事前に問診票ダウンロードしてご記入いただくとよりスムーズです。
• 問診（5分程度）
• 院内にて処方→受付にて会計→診察券とお薬を受取り終了
• 次回処方は、診察券提→診察室→処方及び会計（2分程度）

錠剤、ODフィルムともに1錠及び1枚より処方いたします。なお、バイアグラの処方には保険証や身分証は必要ございません。より詳しいバイアグラ処方の流れはこちらをご参照ください。

【処方までの流れ】

オンライン診療について

※現在、来院歴の無い初診の方もオンライン処方を受け付けております。
新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です。
電話問診のみ・国産正規品のみ・郵便局留可・発送元や内容物表記変更可・即日発送・荷物の追跡可・1万円以上送料無料・ポスト投函可・ＤＭも一切無し

【オンライン診療（バイアグラ郵送処方）】

浜松町第一クリニック公式LINE@お友だち登録をしていただければ新規サービス等の通知を配信致します。

ED治療における精神安定剤について

患者様のなかには、性行為時に緊張してしまうあまり、性的刺激が脳に伝わりにくくなる症状をお持ちの方もいらっしゃいます。こうした心因性EDの場合には、精神安定剤の併用が解決につながる可能性があります。その際は、精神安定剤を 1錠100円（税込）にて処方いたしますのでお気軽にご相談下さい。
※精神安定剤のみでの処方はしておりませんのでご了承ください。

【ED治療における精神安定剤】

その他のED治療薬もご相談ください

現在、日本の厚労省で認可を受けているED治療薬は、バイアグラ（シルデナフィル）の他にレビトラ（バルデナフィル）とシアリス（タダラフィル）の全部で3種類ございます。初めてED治療薬を服用される方はどれを選べばよいのか悩ましいところだと思います。それぞれのお薬に特徴・違いがあり、効き方にも個人差がございます。

是非ともこちらを参考にされてから、当院もしくはお近くの医療機関にご相談下さい。当院では男性型脱毛症（AGA）治療薬も取り扱っております。

【バイアグラとレビトラとシアリスの違い】

バイアグラを服用された方には、効果が出始めると共に「顔のほてり」「頭痛」「目の充血」といった副作用が起こる傾向にあります。飲酒時をイメージしていただけると分かりやすいでしょう。4割くらいの方に出る症状ですので、バイアグラが効き始めた合図程度に捉えていただければ結構です。そのほか、「動悸」「鼻詰まり」「消化不良」といった症状が起こることもありますが、いずれも一時的なものです。

一方、症例は少ないにせよ、重度の副作用がないとは言い切れません。上記以外で何らかの症状が現れた場合はすぐにバイアグラの使用を止め、医師へ相談をしてください

以下は、欧州及び米国で実施された第Ⅱ相試験及び第Ⅲ相試験823例の副作用の詳細データが記載されているバイアグラのインタビューフォームを参考に発生率が0.5%以上の症状だけを抽出しまとめてあります。

シルデナフィル錠
投与量		25mg	50mg	合計
対象者 (人)		312	511	823
発現例数 (例)		71	190	38
発現率 (％)		22.76	37.18	31.71
	症状	25mg	50mg	合計
循 環 器	血管拡張（潮紅）	30 (9.62%)	95 (18.59%)	125 (15.19%)
	頻脈	2 (0.64%)	2 (0.39%)	4 (0.49%)
	心悸亢進	0	3 (0.59%)	3 (0.36%)
精 神 ・ 神 経 系	頭痛	31 (9.94%)	78 (15.26%)	109 (13.24%)
	めまい	6 (1.92%)	12 (2.35%)	18 (2.19%)
	傾眠	1 (0.32%)	4 (0.78%)	5 (0.61%)
	錯乱	2 (0.64%)	1 (0.20%)	3 (0.36%)
消 化 器	消化不良	4 (1.28%)	24 (4.70%)	28 (3.40%)
	嘔気	3 (0.96%)	7 (1.37%)	10 (1.22%)
	口渇	2 (0.64%)	6 (1.17%)	8 (0.97%)
	消化管障害	2 (0.64%)	4 (0.78%)	6 (0.73%)
	腹痛	0	6 (1.17%)	6 (0.73%)
呼 吸 器	鼻炎	2 (0.64%)	14 (2.74%)	16 (1.94%)
皮 膚	発疹	0	4 (0.78%)	4 (0.49%)
感 覚 器	結膜炎	0	4 (0.78%)	4 (0.49%)
	味覚倒錯	2 (0.64%)	0	2 (0.24%)
	視覚異常	1 (0.32%)	8 (1.57%)	9 (1.09%)
筋 ・ 骨 格 系	筋肉痛	2 (0.64%)	2 (0.39%)	4 (0.49%)
そ の 他	疼痛	1 (0.32%)	3 (0.59%)	4 (0.49%)

※小計はのべ例数を表す。1症例に同一症状が2回以上発現した場合、1例としてカウントしている。

【バイアグラの副作用について】

年代別で副作用をアンケート調査｜n=1,013

Q.使用して今まで経験した服用後の副作用を教えてください。
（お答えはいくつでも）n=1,013

	20～39歳 計336名	40～59歳 計373名	60～79歳 計304名	合計 計1,013名
頭痛	149(44.3%)	103(27.6%)	31(10.2%)	283(27.9%)
潮紅	61(18.2%)	68(18.2%)	39(12.8%)	168(16.6%)
顔のほてり	88(26.2%)	127(34.0%)	110(36.2%)	325(32.1%)
目の充血	60(17.9%)	44(11.8%)	24(7.9%)	128(12.6%)
鼻詰まり	75(22.3%)	47(12.6%)	30(9.9%)	152(15.0%)
動悸	56(16.5%)	62(16.8%)	34(10.7%)	152(15.0%)
めまい	41(12.2%)	25(6.7%)	7(2.3%)	73(7.2%)
耳鳴り	34(10.1%)	14(3.8%)	5(1.6%)	53(5.2%)
彩視症*²	19(5.7%)	9(2.4%)	8(2.6%)	36(3.6%)
上腹部の痛みや不快感	17(5.1%)	8(2.1%)	4(1.3%)	29(2.9%)
下痢	31(9.2%)	17(4.6%)	6(2.0%)	54(5.3%)
眼痛	18(5.4%)	11(2.9%)	5(1.6%)	34(3.4%)
副作用は無かった	50(14.9%)	103(27.6%)	132(43.4%)	285(28.1%)

*²^{彩視症とは青色のものが鮮やかに見えたり、ものが青っぽく見える症状のこと。}

※より詳しい副作用調査データはバイアグラを使用している1,013人を対象にした副作用調査をご覧ください。

年齢によって副作用の発生率は全く異なる

当院の実施したアンケートでは、若年層ほど副作用の発現率が明確に高いことが示されました。
背景として、年代別の効果検証や食後服用時の検証でも示唆される通り、若い方ほど薬効を強く実感しやすく、その分、血管拡張などの作用が出やすく副作用も現れやすくなると考えられます。

インターネット上で医療機関や製薬企業が公開する副作用データは、年齢層を分けずに「20歳以上男性〇〇名対象」といった集計が多く、年代別の内訳が示されていないのが一般的です。したがって、特に若年層ではこうした数値を額面どおりに受け取らず、顔のほてり・頭痛・鼻づまり・目の充血などは目安として約4割前後でみられうる一般的な随伴症状と理解しておくことが重要です（程度や持続には個人差があります）。

バイアグラは心臓に負担をかける？

バイアグラ錠は心臓に悪いと思っている人が多いのですが、それは誤解でバイアグラが直接心臓に負担をかけることはありません。しかし、バイアグラを飲むことで勃起力が増すので、いつもより性行為自体を頑張りすぎてしまうと心臓には負担はかかります。心臓に疾患のある方は主治医に性行為という運動をしてよいかどうかの確認はもちろんのこと、「頑張りすぎない」ということもポイントです。

【バイアグラは心臓に悪いのか？】

バイアグラで頭痛がする場合の対処法

バイアグラは、海綿体以外の血管を拡張させる作用があります。それに伴って引き起こされる可能性のある副作用のひとつが「頭痛」です。とくに、飲酒によって頭痛が起こる方はバイアグラ服用による頭痛を発症しやすい傾向があります。個人差はあるものの、お困りの場合にはロキソプロフェンNa錠60mg「サワイ」を 1錠50円（税込）にて処方いたします。

【ED治療薬で頭痛がする場合の対処法】

バイアグラで胸焼けがする場合の対処法

頭痛と同様、バイアグラは稀に陰茎海綿体平滑筋以外の平滑筋も弛緩させる作用があることから胸焼けや胃食道逆流症、胃部不快感などの症状が起こる場合があります。この際は、ファモチジンD錠20mg「サワイ」を 1錠100円（税込）にて処方できますので、お気軽にお申し出ください。

【ED治療薬による胸焼けの対処法】

用量を減らして副作用を軽減する

また、バイアグラの用量を下げることで副作用の発症を抑えるという対処法もあります。もしも[50mg]で頭痛が起こる場合は、[25mg]を服用してみましょう。もしくは、バイアグラを割ってから服用するという方法もあります。バイアグラの割り方については以下のリンクでご紹介しておりますので、ぜひご覧ください。

【バイアグラの割り方を検証】

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バイアグラは狭心症の治療薬だった？

バイアグラ誕生の裏話が少しユニークなので紹介させていただきます。製造元であるファイザー社はシルデナフィル（現バイアグラの主成分）という成分を用いて、イギリスの研究所にて狭心症の治療薬の開発を進めていました。なかなか大きな成果が得られないので第1相臨床試験で試験の中止を決め、治験者達から予備の治験薬剤の返却を求めたのですが、なぜかそれを拒む人がたくさんいました。詳しくその理由を調査してみると、この治験薬が勃起力を向上させる作用があるためだということが判明。こうして、狭心症の治療薬の開発中に偶然にもシルデナフィルに勃起不全を改善する効果があることが発見され、人類史上初のＥＤ治療薬が誕生したのです。

日本でバイアグラがスピード承認された理由

アメリカでの発売当初、男性にとっては「夢の薬」の登場とだけあって「ブルーダイヤモンド」とも言われ、話題は瞬く間に日本国内でも広がりました。「自分も試してみたい！」と思った多くの日本人が個人輸入業者を介してバイアグラを入手。当然、医療機関で併用禁忌や使用上の注意点などの説明を受けていないため、用法用量を守らず服用する人たちが後を絶たず、併用禁忌薬である硝酸剤と併用してしまい重篤な副作用を発生させる事例が急増し、遂には心肺停止の事例も起きてしまいました。

このような健康被害が発生してしまったため、日本でも早急にバイアグラの製造販売を承認し、安全対策を取らざるを得ない状況となり、承認申請からわずか半年間という異例のスピードで認可され、米国での発売から1年後の1999年1月25日に製造販売承認を取得、同年3月23日に日本でも販売が開始されることになったのです。
販売開始から現在（2025年10月6日）に至るまで、国内で承認を得ている規格は[25mg]と[50mg]の2種類のみで、国内正規品のバイアグラ100mgというものは存在しませんので覚えておいて下さい。
日本以外の国は[100mg]まで承認されていることから国内で[100mg]の錠剤があるとすれば個人輸入で入手したものか、バイアグラの偽造品のどちらかになります。

バイアグラジェネリックの登場

ファイザー社が持つバイアグラの物質特許が2013年5月17日に、用途特許が2014年5月13日に満了となりました。これに伴い、2014年5月26日に東和薬品から国内初となるバイアグラのジェネリック（シルデナフィル錠）が発売。その後も各製薬会社から発売され、現在では合計9社からバイアグラのジェネリックが発売されています。いずれもバイアグラより安価で厚生労働省の定める安全基準をクリアしているので安心して服用いただけます。

【バイアグラのジェネリック医薬品について】

舌の上で溶けるバイアグラODフィルムが発売

2016年10月に、ファイザー社からバイアグラODフィルムが発売されました。効き目はバイアグラ錠と同等です。以下の特長がバイアグラ錠との違う点となります。

• 飲用時に舌の上で溶かすだけで水を必要としない。
• 名刺の半分のサイズなので携帯性に優れている。
• 丈夫で湿気に強いアルミ包装で1枚ずつに使用期限が明記されている。

当院でも取扱いがございますので、お気軽にお申し出ください。なお、バイアグラODフィルムのより詳しい情報を以下のリンクでご紹介しています。

【バイアグラＯＤフィルムについて】

偽物の多い海外製のバイアグラの問題増加

なお、ED治療薬は医師の処方箋が必要となりますので、薬局で購入はできません。これはバイアグラもバイアグラのジェネリックも同様です。まれに海外製のバイアグラジェネリックが通販サイトなどで安価に販売されていたり、海外製のＥＤ薬を個人輸入で入手したものを処方しているクリニックもあります。これは厚生労働省未承認薬であるだけでなく、健康被害などをもたらす偽装品である可能性があるため注意が必要です。

【個人輸入した海外製のED薬を処方する病院を見抜く方法！】

【偽造バイアグラの見分け方｜溶解検証】

バイアグラは錠剤、ODフィルムともに含まれる有効成分は「シルデナフィル」です。国内では、この成分が[25mg]と[50mg]含まれている2種類の規格しか厚労省は認めていないので[100mg]であれば厚労省"未認可"ということになります。またグローバルでも最大[100mg]の規格しかファイザーは発売していないので、[150mg]や[200mg]であれば100％偽物ですので覚えておいて下さい。

例えば「バイアグラ50mg」の場合、含有しているシルデナフィルクエン酸塩は70.32mgですが、その中の有効成分であるシルデナフィルが50mg含まれているということになります。

有効成分以外の添加物について

前項でご紹介したシルデナフィル以外にも、以下のような添加物が含まれています。
【結晶セルロース/無水リン酸水素カルシウム/クロスカルメロースナトリウム/ステアリン酸マグネシウム/ヒプロメロース/乳糖水和物/酸化チタン/トリアセチン/青色2号】
どれも錠剤を形作るための添加物で、医薬品添加物として認められている成分です。例として、結晶セルロースは植物性の繊維（α-セルロース）を精製して作られ、打錠前の粉末のカサを増すための賦形剤や錠剤に固めるための結合剤などとして幅広く使われています。 ちなみに、バイアグラODフィルムやバイアグラジェネリックは、バイアグラと同じ有効成分を含みますが、上記の添加物については異なります。ただし、それによって効果に大きな差が出ることはありません。

効果・効能

バイアグラはED（勃起不全）治療に効果・効能のある薬です。バイアグラの効果は、服用後約１時間で現れ、「勃起補助効果」が４～５時間程度持続します。性的興奮があるときのみに作用し、日本人では、８１．０％の方にED改善効果があったと報告されています。
また、日本人を対象に行った「挿入の頻度」及び「勃起の維持」の調査ではバイアグラ群はプラセボ群に対して有意差が認められています。この調査の詳細については以下をご参照ください。

国内臨床試験（日本人243例）

以下は、日本人243名を対象に行われた、バイアグラ（シルデナフィル錠）の効果試験です。シルデナフィル25mg群：60名、シルデナフィル50mg群：58名、シルデナフィル100mg群：65名、プラセボ（有効成分の入っていない偽薬）：60名によって試験されています。

「挿入の頻度」及び「勃起の維持」のスコア推移

主要評価 項目	統計量	投与前	投与後
			プラセボ群	シルデナフィル群
				25mg	50mg	100mg
挿入の頻度	平均値	1.65	2.17	3.52	3.82	3.80
	例数	243	60	60	58	65
勃起の維持	平均値	1.30	1.72	2.97	3.53	3.60
	例数	243	60	60	58	65

※100mgは国内未承認です。また、この臨床試験にて50mgと100mgに差が無かったため副作用等の安全性を考慮して国内では50mgまでの承認に至った。

挿入の頻度向上効果

バイアグラを服用せずに性行為を行った場合には、243名の平均値で、10回中2.3回程度(1.65点）しか挿入できなかったが、バイアグラ25mg服用した群では、10回中6回程度（3.52点）挿入できたと回答（60名）、バイアグラ50mgを服用した群では、10回中6.6回程度（3.82点）挿入できたと回答（58名）されています。服用前は挿入成功率２３％しかなかったのに対して、バイアグラ２５mg服用後の成功率は６０％、バイアグラ５０mg服用後の成功率は６６％、と挿入成功率が大幅に増加しています。

勃起の維持効果

バイアグラを服用せずに性行為を行った場合には、243名の平均値で、10回中1.6回程度(1.30点）しか勃起を維持できなかったが、バイアグラ25mg服用した群では、10回中5回程度（2.97点）「勃起が維持できた」と回答（60名）、バイアグラ50mgを服用した群では、10回中6回程度（3.53点）が「勃起を維持できた」と回答（58名）されています。服用前は「勃起維持率」１６％しかなかったのに対して、バイアグラ２５mg服用後の勃起維持率は５０％、バイアグラ５０mg服用後の勃起維持率は６０％、と「勃起を維持できた回数」がかなり増加しています。※プラセボ（偽薬）では、10回中2.4回程度（1.72点）(国内60名）。

年代別のバイアグラの効果検証調査 n=1,013

Q.服用して勃起力は上がりましたか。
（お答えは1つ）n=1,013

メインとして使用しているED治療薬は正規品バイアグラ or 正規品シルデナフィル（バイアグラのジェネリック）と回答した 1,013名※単一回答

	20～39歳 計336名	40～59歳 計373名	60～79歳 計304名	合計 計1,013名
勃起力が凄く増した	107(31.8%)	95(25.5%)	32(10.5%)	234(23.1%)
勃起力が増した	124(36.9%)	153(41.0%)	154(50.7%)	431(42.5%)
勃起力が少し増した	84(25.0%)	94(25.2%)	89(29.3%)	267(26.4%)
勃起力に変化なし	15(4.5%)	25(6.7%)	24(7.9%)	64(6.3%)
勃起力が減った	6(1.8%)	6(1.6%)	5(1.6%)	17(1.7%)
合計	336(100%)	373(100%)	304(100%)	1,013(100%)

◆若い人ほど効果を実感している

「勃起力が凄く増した」と回答した人は20～30代で31.8％もあり60歳以上では10.5％まで下がります。バイアグラ（シルデナフィル）は若い人ほど効果を実感し易いことです。

「凄く増した＋増した」を合計すると。。。

・20～39歳：68.8％
・40～59歳：66.5％
・60～79歳：61.2％
全世代で6割以上が勃起力が増す効果を実感していることになります。

「凄く増した＋増した＋少し増した」を合計すると。。。

・20～39歳：93.8％
・40～59歳：91.7％
・60～79歳：90.5％
「少し増した」まで含めると全世代で、なんと9割を超えるのです。

当院実施の独自調査では、バイアグラ（シルデナフィル）は服用者の9割以上で勃起力の向上がみられました。
なお、効果の程度には個人差があり、体調・併用薬・飲酒・摂取タイミングなどの要因で変動します。

バイアグラは服用するだけでは勃起しない

「バイアグラを服用しただけで勃起する」という認識は誤解です。バイアグラはいわゆる精力剤や媚薬のように、性的興奮作用や性欲増進作用を持つお薬ではありません。飲んだだけで性的な興奮を増大させるのではなく、あくまで性的欲求があった上で性的刺激がなければ勃起はしませんので、いざ勃起をした時にそれを補助するお薬とお考えください。
そもそも、性的興奮を脳が感じて陰茎に指示を出さない限り、男性器は勃起に至りません。バイアグラを飲んだからといって、ずっと勃起したままになるようなことはありませんのでご安心ください。

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作用機序

まずは男性器の勃起のメカニズムについて説明させていただきます。男性へ何らかの性的刺激が与えられた際、脳の中枢神経が興奮し、脊髄神経を通って陰茎に伝わります。この時、体内では一酸化窒素が分泌され局部の細胞内に血管を拡張させるサイクリックGMP（環状グアノシン一リン酸）という物質増え、その結果海綿体の平滑筋が弛緩します。この状態になると、血液が通常時よりも多く海綿体へと流入し、男性器が勃起するのです。なお、勃起の仕組みについては、こちらでさらに詳しくご紹介していますのでぜひご覧ください。
その後、射精等により性的興奮が収まった際に、勃起に必要不可欠なサイクリックGMPを分解する働きを持つ酵素（5-ホスホジエステラーゼ：PDE-5）が発現して勃起が収束に向かいます。
この酵素が性行時にも優勢なままだと、ED（勃起不全）になってしまいます。バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは、このPDE-5という酵素の働きを阻害することで勃起を促進させるのです。 なお、EDの原因には主に器質性・心因性・薬剤性の3種類があります。それぞれの詳しい解説については、以下のリンク先をご参照ください。

• 高血圧・糖尿病・高コレステロールが勃起不全の原因に！？
• 女性へのちょっとした緊張がEDの原因になります
• ｢降圧剤｣や｢うつ病｣など薬の副作用でEDになる可能性があります

効果が得られない場合

効果が満足に得られない人は食事の直後に服用している場合が多いです。食後２～３時間空けて服用したとしても脂質の多い食べ物だとバイアグラの成分の吸収を妨げるので食事をあっさりしたものにするなど多少工夫が必要です。詳しくは『ED薬が効かなかった人の8割はこの失敗だ！』にてマンガで詳しく解説していますので是非ご覧ください。
他にお酒を飲み過ぎている時は神経の伝達が著しく悪くなるため効きませんのでご注意下さい。程よい飲酒程度であれば問題ありません。

空腹時に服用しても糖尿病の気がある方や糖尿病の方、極度の肥満の方、高血圧やうつ病の治療薬の副作用によるEDの方は、バイアグラ50mg1錠では満足な効果が得られない場合がございます。そのような方は医師の指示のもとでバイアグラ50mgを2錠いっぺんに服用せざるを得ない場合もございます。
また、バイアグラ50mgでは効果がなくてもレビトラ20mgであれば効果がある方も多いので、こちらを試してみるのもよいでしょう。

シルデナフィルが持つED治療以外の効果

シルデナフィルは勃起不全改善以外にも効果効能があるのをご存じでしょうか？薬剤名はバイアグラではなく「レバチオ」という薬で、こちらも製造販売元はヴィアトリス製薬です。

国に難病指定されている「肺動脈性肺高血圧症」の治療薬として日本の厚労省から認可され、2008年4月よりレバチオ錠が発売され、その後、2018年1月にレバチオODフィルムとレバチオ懸濁用ドライシロップが発売されています。ちなみにレバチオ錠20mgは、シルデナフィルクエン酸塩28.09mg中、シルデナフィルを20mg含んでおり、1日3回服用するお薬です。

【シルデナフィルとは】

バイアグラは女性にも効くのか

女性がバイアグラを飲むことによって、血流が良くなることにより女性器周辺の神経が敏感になり、濡れやすくなる。また、血管拡張作用により身体が火照り「性的印象の強いバイアグラを飲んでしまった」と自覚することでのプラセボ効果により、性的興奮が増す可能性はあるかもしれません。しかし、未だ医学的・心理的裏付けが無いので憶測の域を出ていません。

そもそもバイアグラは脳に作用する薬ではないので服用したことで薬が直接的に脳に働きかけ性的増進を促すということはあり得ないのです。女性を対象とした治験データも存在しないことから、予期せぬ副作用を発症する可能性も否めないので、ご興味があっても女性は飲まないようにしてください。
女性がバイアグラを服用する場合のデメリット等を以下で詳しく説明させていただいておりますのでご参照下さい。

【バイアグラを女性が飲むとどうなるか】

作用時間について

服用後、40分～1時間程度で体内に吸収され、その後4～5時間程度効果があります。そのため、性行為の1時間前が適正なバイアグラの服用タイミングとされています。
食事の影響についてでも説明していますが食事後だと効果発現時間が遅れたり効果が半減したりするのもバイアグラの特徴の一つです。

食事の影響を他のED薬3剤と比べるとバイアグラが一番影響があり『バイアグラ＞レビトラ＞シアリス』の順で食後に服用すると効果・効能が弱くなる傾向にあります。作用時間はシアリスが一番長く『シアリス＞レビトラ＞バイアグラ』です。それぞれの違いについてまとめたページがございますので、ぜひご覧ください。

【バイアグラとレビトラとシアリスの違い】

服用の間隔について

バイアグラは１日１回しか服用できません。25mg・50mgともに１錠服用したら24時間は服用できません。この間隔が守られていれば連日服用しても問題はありません。なお、バイアグラだけでなく、その他のED治療薬についてもこの間隔は同様です。

バイアグラの使用期限は少し見難いですが画像の10錠で1シートのPTPシートの最上部に記載されています。他には20錠入りと100錠入りの箱の側面に記載があります。
使用期限は錠剤が製造から5年。ＯＤフィルムが製造から3年ですので比較的長期保管が可能です。
保存方法は直射日光を避け室温保存。冷蔵庫に入れる人も稀にいらっしゃいますが、冷蔵庫から出した時に温度差で包装の中に湿気を帯びる可能性があるため保存は暗室常温が一番です。

PTPシートから取り出した場合は、使用期限が短くなるものの、高温多湿を避ければ1年程度劣化することなくご使用になれます。ただし、バイアグラを割ってしまった場合には早めの服用をおすすめします。具体的には、冬季で2週間、夏季で1週間が目安です。空気に触れるのを防ぐ意味でラップで包んでピルケース等で保管してください。

【バイアグラの使用期限】

名前の由来には諸説あり、以下の３つの説があります。

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